A governança e a relação público-privado no cotidiano das práticas em municípios de pequeno porte

Author:

Silva João Felipe Marques da1,Carvalho Brígida Gimenez1,Domingos Carolina Milena1

Affiliation:

1. Universidade Estadual de Londrina, Brasil

Abstract

Resumo No contexto institucional do sistema de saúde ressalta-se que a relação entre os setores público e privado ocorre, sobretudo, para a execução de serviços de saúde de média complexidade, principalmente nos municípios de pequeno porte (MPP). Assim, este artigo objetiva analisar a relação entre gestores públicos e prestadores privados no processo de governança regional, quanto aos fatores envolvidos na contratualização e nos mecanismos de gestão e planejamento das ações de média complexidade. Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa, realizado em uma região de saúde do Paraná por meio de entrevistas com gestores públicos e privados, realizadas no período de dezembro de 2016 a fevereiro de 2017, e análise documental de instrumentos de gestão e tabelas de contratos firmados entre os mesmos. Os resultados apontam interdependência na relação de gestores públicos e prestadores privados; assimetrias de poder; interesses e benefícios, a depender da tipificação de contrato entre o município com o prestador; destacando-se vantagens e práticas clientelistas. O incipiente processo de planejamento e de medidas regulatórias pelos municípios da região e Estado demonstram a necessidade de investir em ações que favoreçam a governança, a capacidade regulatória de governos locais e o controle social nesta região.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Public Health, Environmental and Occupational Health,Health Policy

Reference41 articles.

1. Decentralization in health care: strategies and outcomes;Bankauskaite V,2007

2. Gestão de redes: a estratégia de regionalização da política de saúde;Fleury S,2007

3. Regionalização e relações federativas na política de saúde do Brasil;Viana ALD,2011

4. Government, political actors and governance in urban policies in Brazil and São Paulo: concepts for a future research agenda;Marques EC;Bras. Political Sci. Rev.,2013

5. Quem governa e como se governam as regiões e redes de atenção à saúde no Brasil? Contribuições para o estudo da governança regional na saúde;Lima LD;Novos Caminhos,2016

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