Problemas e estratégias de gestão do SUS: a vulnerabilidade dos municípios de pequeno porte

Author:

Pinafo Elisangela1ORCID,Nunes Elisabete de Fátima Polo de Almeida1ORCID,Carvalho Brígida Gimenez1ORCID,Mendonça Fernanda de Freitas1ORCID,Domingos Carolina Milena1ORCID,Silva Camila Ribeiro1ORCID

Affiliation:

1. Universidade Estadual de Londrina, Brazil

Abstract

Resumo O processo de descentralização exerce forte impacto nas finanças dos Municípios de Pequeno Porte (MPP) e estes são o ente mais vulnerável da federação. Objetivou-se analisar os principais problemas e as estratégias de gestão utilizadas pelos MPP para enfrentar as desigualdades decorrentes do processo de descentralização. Pesquisa qualitativa desenvolvida por meio de grupos operativos com 55 trabalhadores das equipes gestoras de MPP da macrorregião norte do Paraná. Foi realizada análise compreensiva e interpretativa utilizando a Teoria do Jogo Social como referencial teórico. Dentre os problemas, estão a insuficiente capacidade para fazer a gestão dos municípios e para ofertar atenção integral à saúde aos munícipes. A constituição de Consórcios Intermunicipais de Saúde, a compra de serviços por contratos paralelos com prestadores privados e a adesão a programas do estado e da União são estratégias para o enfrentamento dos problemas, porém estas desencadeiam um intercâmbio de problemas. Para minimizar a vulnerabilidade dos MPP, é preciso fomentar o empoderamento do gestor municipal, implantar processos de escuta dos MPP e de uma cultura de enfrentamento dos problemas de forma coletiva e compartilhada entre os entes federados, para que haja uma gestão interfederativa.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Public Health, Environmental and Occupational Health,Health Policy

Reference35 articles.

1. Fusão de Municípios: Impactos econômicos e políticos da diminuição do número de municípios em Minas Gerais;Leite FBL,2014

2. Regiões de Saúde, diversidade e processo de regionalização em Mato Grosso;Lima LD,2014

3. Descentralização da gestão: caminho percorrido, nós críticos e perspectivas;Pinafo E;Cien Saude Colet,2016

4. Despesas em Saúde Região Macronorte do Estado do Paraná,2014

5. A governança e a relação público-privado no cotidiano das práticas em municípios de pequeno porte;Silva JFM;Cien Saude Colet,2018

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