Hipopituitarismo - uma revisão abrangente acerca da etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e avaliação, insuficiência adrenal secundária, deficiência de GH, hipogonadismo central, hipotireoidismo central, deficiência de prolactina e diabetes insípido central

Abstract

O hipopituitarismo é uma condição médica caracterizada pela insuficiência da glândula pituitária, que leva à deficiência de hormônios essenciais para o funcionamento do organismo. Quanto à etiologia, pode ter várias causas, incluindo tumores pituitários, traumatismo craniano, infecções, distúrbios autoimunes e outras condições que afetam a glândula pituitária. Essas causas podem resultar na diminuição ou interrupção da produção de hormônios pela hipófise. As manifestações clínicas são variadas e dependem dos hormônios que estão em falta. Alguns sintomas comuns incluem fadiga, fraqueza, perda de peso, alterações na pressão arterial, intolerância ao frio, distúrbios menstruais, disfunção erétil, perda de libido, entre outros. O diagnóstico envolve a realização de exames de sangue para medir os níveis de hormônios pituitários e hormônios-alvo no organismo. Exames de imagem, como ressonância nuclear magnética, são frequentemente utilizados para identificar anormalidades na glândula pituitária. Quando a deficiência de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) ocorre, a função das glândulas adrenais é comprometida, levando à insuficiência adrenal secundária. Isso pode resultar em fadiga, fraqueza, hipotensão e outros sintomas relacionados à falta de cortisol. Já a falta de hormônio do crescimento pode levar a atraso no crescimento em crianças e, em adultos, pode causar perda de massa muscular, aumento da gordura corporal e diminuição da densidade óssea. Ainda, o hipogonadismo central resulta da insuficiência dos hormônios gonadotróficos, levando a problemas como disfunção sexual, amenorréia nas mulheres e redução da produção de esperma nos homens. A falta de hormônio estimulante da tireoide (TSH) pode causar hipotireoidismo central, levando a sintomas como fadiga, ganho de peso, pele seca e sensação de frio constante e a insuficiência de prolactina pode interferir na capacidade de amamentação em mulheres, mas os sintomas são geralmente menos evidentes em homens. Também, a falta de hormônio antidiurético (ADH) resulta em sede excessiva e aumento da produção de urina.