Optimisation des doses en radio-pédiatrie lors des cystographies et TOGD

Abstract

Objectifs : Le but de cette étude est la mise en place d’une démarche d’optimisation des doses aux patients en radiologie pédiatrique lors des cystographies et transits oeso-gastroduodénal. Matériels et méthodes : La démarche d’optimisation a débuté par une évaluation des niveaux d’exposition basée sur 87 cystographies et 70 TOGD. Les procédés d’optimisation des doses ont ensuite été testés sur fantôme (les tensions appliquées, les géométries de cellules, les cadences images et le retrait de la grille anti-diffusante) afin de s’assurer d’une qualité d’images acceptable pour le diagnostic. Une seconde évaluation dosimétrique (99 relevés pour la cystographie et 59 pour le TOGD) a permis d’estimer les diminutions d’exposition obtenues. Résultats : Pour les 3 tranches d’âge (0–4 mois, 4–23 mois et 2–10 ans), les PDS médians ont été réduits respectivement d’un facteur 6, 2,9 et 2,3 pour la cystographie et de 2,8, 1,4 et 2 pour le TOGD. Conclusion : Cette démarche a permis des diminutions de doses significatives pour ces deux examens réalisés en radio-pédiatrie. La qualité des images radiologiques a été maintenue à un niveau permettant la réalisation du geste ainsi que son interprétation. Enfin, nos recueils dosimétriques pourront éventuellement s’intégrer dans une future étude nationale sur les niveaux d’exposition en pédiatrie.