BEDSIDE TEACHING IN UNDERGRADUATE MEDICAL EDUCATION

Abstract

Обучение у постели больного веками являлось одним из самых эффективных способов подготовки врачей. Оно считается ключевым элементом клинического обучения, поскольку позволяет студентам участвовать в ряде реальных процессов, связанных с профессиональной деятельностью врача, что было бы невозможно осуществить в аудитории у доски. Многие врачи, мыслители и философы высказывались о важности клинического опыта в медицинском образовании вообще и о приобретении навыков исследования пациентов, и способности оформлять истории болезни уже во время учебы в частности. С целью выяснения современного состояния проблемы обучения у постели больного была проанализирована современная англоязычная литература с сопоставлением со спектром методик и формами обучения, применяемыми в Ереванском государственном медицинском университете им. М. Гераци. Обучение у постели больного в больничной палате предполагает непосредственную коммуникацию студента, врача-преподавателя и больного, которая, однако, не всегда бывает успешной. Несмотря на важность этой формы обучения, она постепенно вытесняется из набора методик обучения медицинских вузов, так как в организации процесса возникают проблемы, значительно снижающие эффективность обучения, в связи с чем, высшие учебные заведения в настоящее время зачастую не принимают меры по ее поддержанию и развитию. Помимо этого, в XXI веке внедрение инновационных образовательных технологий несколько затмило эту форму обучения. Однако нельзя забывать, что владение современными технологиями не может в полной мере вооружить будущих врачей необходимыми профессиональными навыками. Общение с пациентом и демонстрация эффективных коммуникативных навыков являются одними из важнейших обязанностей врача. Получение теоретических знаний на занятиях без применения их на практике с реальным пациентом недостаточно для успешной карьеры врача. Трудности обучения у постели больного могут быть связаны со многими факторами, в том числе особенностью болезни, возрастом, полом, этнической принадлежностью пациента, отношением к форме обучения, а иногда и профессионализмом и педагогическим опытом преподавателя. Дефицит институциональных средств и большое количество студентов также могут привести к снижению эффективности этой формы обучения. Для преодоления существующих проблем необходима методологическая реформа с организационными решениями, позволяющими в полной мере применить и развить эту форму обучения для обеспечения надлежащего формирования профессиональных коммуникативных компетенций будущих врачей.