Adequação da terapia nutricional enteral, complicações gastrointestinais e intercorrências em pacientes críticos

Abstract

Objetivos: Identificar a adequação calórica e proteica da terapia nutricional enteral (TNE) e avaliar relação com complicações gastrointestinais e intercorrências em pacientes críticos. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional, analítica e prospectiva realizada em duas unidades de terapia intensiva de um hospitalpúblico de urgência e emergência. Foi realizado um levantamento de dados demográficos, clínicos e nutricionais de pacientes em uso de terapia nutricional enteral exclusiva durante 15 dias. A adequação calórica e proteica foi definida em duas categorias: ≥80% e ≥100%. Utilizou-se o teste de Shapiro Wilk para análise de normalidade e Teste t e Mann Whitney para comparação das médias de proteína e calorias prescritas e recebidas, assim como a comparação dos dias de inadequação calórica e proteica com significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 67 pacientes, dos quais 52,2% e 22,4% alcançaram adequação ≥ 80% e ≥ 100% para calorias, bem como 37,3% e 10,4% para proteína, respectivamente. A obstipação foi a complicação mais presente, seguida por vômito, diarreia e saída de sonda enteral (SE). As variáveis débito de SE >500ml, vômitos, obstrução de SE e interrupção de TNE quando avaliadas com os dias de inadequação de 80 e 100% para calorias e proteínas mostraram-se significativas. Conclusão: Houve inadequação das calorias e proteínas prescritas e recebidas em relação às necessidades estimadas. Os pacientes que apresentaram SE >500ml, vômitos, obstrução de SE e interrupção de TNE tiveram mais dias de inadequação calórica e proteica.