EFICÁCIA DA CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA NA PROFILAXIA E TERAPIA DA COVID-19 - UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

INTRODUÇÃO: A doença causada pelo SARS-CoV-2 teve seu primeiro caso reportado em Dezembro de 2019, na região de Wuhan, na China. Essa enfermidade tornou-se alvo de pesquisas que buscam aprofundar conhecimentos acerca da fisiopatologia, profilaxias e tratamentos eficazes, dada a situação de emergência global. Dentre as terapêuticas propostas, os medicamentos mais citados inicialmente foram a Hidroxicloroquina (HCQ) e Cloroquina (CQ) – usados no tratamento de malária e doenças reumáticas - após a divulgação de estudos em 2020 que demonstravam eficácia in vitro de atividade antiviral. Entretanto, a circulação de “fake news” levou à automedicação, criando-se falsa confiança na cura ou profilaxia da doença após uso desses fármacos, sem que houvesse evidências científicas em humanos. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da HCQ e da CQ para tratamento e profilaxia da COVID-19. MÉTODO: Revisão sistemática de artigos nas bases de dados PubMed e MedLine publicados de Janeiro de 2020 a Março de 2021, no idioma inglês. Foi realizada avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos, e a busca e extração de dados foi feita de forma cega e independente. RESULTADOS: Os 22 estudos analisados corroboram em seus resultados, concluindo que em casos de pré e pós-exposição, não existem evidências de que a HCQ e a CQ evitam contaminação pelo vírus ou reduzem a incidência de mortes e complicações, em pacientes hospitalizados ou não. A combinação com Azitromicina (AZT) também não demonstrou resultados significativos. O estudo de Gautret, 2020, foi o único que indicou cura utilizando-se a combinação AZT+HCQ, entretanto, constatou-se viés metodológico em sua condução e seus resultados não foram incluídos nesta revisão. CONCLUSÃO: Apesar de resultados positivos in vitro com esses fármacos, faltam evidências da eficácia do método in vivo. Não existem, até o momento, evidências científicas que a HCQ ou a CQ melhorem o prognóstico, curem ou previnam a infecção pelo SARS-CoV-2.