Topische Applikation von Tranexamsäure im Rahmen der subkutanen Mastektomie bei Frau-zu-Mann Transidentität

Abstract

Zusammenfassung Abstrakt Einleitung Tranexamsäure (TXA) ist ein antifibrinolytisches Medikament, das zur Therapie von Blutungen als auch zur Blutungsprophylaxe verwendet werden kann. Die Anwendung in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie ist bisher äußerst begrenzt. Unseres Wissens fehlen bisher veröffentlichte Daten zur topischen Anwendung von TXA bei subkutaner Mastektomie transidenter Patienten. Methoden Es erfolgte eine retrospektive Datenanalyse von Patienten, die eine subkutanen Mastektomie bei Frau-zu-Mann Transidentität erhielten. Insgesamt wurden 22 Patienten mit topisch applizierter TXA behandelt, während 29 Patienten als Vergleichsgruppe dienten. Primärer Endpunkt war die Menge der Wundsekretion in den ersten 48 h nach der Operation. Sekundäre Endpunkte waren die Dauer der Drainage und das Auftreten von Nachblutungen. Ergebnisse Innerhalb der ersten 48 h zeigte sich in der Gruppe der TXA Patienten eine durchschnittliche Menge von 97±50 ml im Vergleich zu 180±111 ml in der Kontrollgruppe (p<0,01). Es zeigte sich eine signifikant geringere Fördermenge über den Gesamtzeitraum in der Gruppe der TXA Patienten 113±86 ml vs. 265±197 ml. Die Verweildauer der Drainagen lag in der TXA Gruppe bei 2,3±0,7 Tagen, während die Drainagen in der Kontrollgruppe im Durchschnitt 3,4±1,3 Tage in situ waren (p<0,01). In der Gruppe der mit TXA behandelten Patienten zeigte sich eine Tendenz zu einer geringeren Anzahl an Nachblutungen (9 vs. 17 %). Diskussion Es zeigte sich eine signifikante Reduktion der Fördermenge über die Drainage innerhalb der ersten 48 h sowie über den Gesamtzeitraum nach topischer Applikation von TXA. Des Weiteren kam es zu einer Verkürzung des Zeitraums mit einliegender Drainage bei den mit TXA behandelten Patienten. Die vorliegende Studie konnte einen signifikanten Vorteil für die topische Anwendung von TXA bei subkutaner Mastektomie bei Frau-zu-Mann transidenten Patienten zeigen.