Interdisciplinary Screening, Diagnosis, Therapy and Follow-up of Breast Cancer. Guideline of the DGGG and the DKG (S3-Level, AWMF Registry Number 032/045OL, December 2017) – Part 1 with Recommendations for the Screening, Diagnosis and Therapy of Breast Cancer

Author:

Wöckel Achim1,Festl Jasmin1,Stüber Tanja1,Brust Katharina1,Stangl Stephanie2,Heuschmann Peter2,Albert Ute-Susann3,Budach Wilfried4,Follmann Markus5,Janni Wolfgang6,Kopp Ina3,Kreienberg Rolf6,Kühn Thorsten7,Langer Thomas5,Nothacker Monika3,Scharl Anton8,Schreer Ingrid9,Link Hartmut10,Engel Jutta11,Fehm Tanja12,Weis Joachim13,Welt Anja14,Steckelberg Anke15,Feyer Petra16,König Klaus17,Hahne Andrea18,Kreipe Hans19,Knoefel Wolfram20,Denkinger Michael21,Brucker Sara22,Lüftner Diana23,Kubisch Christian24,Gerlach Christina25,Lebeau Annette26,Siedentopf Friederike27,Petersen Cordula28,Bartsch Hans29,Schulz-Wendtland Rüdiger30,Hahn Markus22,Hanf Volker31,Müller-Schimpfle Markus32,Henscher Ulla33,Roncarati Renza34,Katalinic Alexander35,Heitmann Christoph36,Honegger Christoph37,Paradies Kerstin38,Bjelic-Radisic Vesna39,Degenhardt Friedrich40,Wenz Frederik41,Rick Oliver42,Hölzel Dieter11,Zaiss Matthias43,Kemper Gudrun44,Budach Volker45,Denkert Carsten46,Gerber Bernd47,Tesch Hans48,Hirsmüller Susanne49,Sinn Hans-Peter50,Dunst Jürgen51,Münstedt Karsten52,Bick Ulrich53,Fallenberg Eva53,Tholen Reina54,Hung Roswita55,Baumann Freerk56,Beckmann Matthias57,Blohmer Jens58,Fasching Peter57,Lux Michael57,Harbeck Nadia59,Hadji Peyman60,Hauner Hans61,Heywang-Köbrunner Sylvia62,Huober Jens6,Hübner Jutta63,Jackisch Christian64,Loibl Sibylle65,Lück Hans-Jürgen66,von Minckwitz Gunter65,Möbus Volker67,Müller Volkmar68,Nöthlings Ute69,Schmidt Marcus70,Schmutzler Rita71,Schneeweiss Andreas72,Schütz Florian72,Stickeler Elmar73,Thomssen Christoph74,Untch Michael75,Wesselmann Simone76,Bücker Arno77,Krockenberger Mathias1

Affiliation:

1. Universitätsfrauenklinik Würzburg, Universität Würzburg, Würzburg, Germany

2. Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie (IKE-B), Universität Würzburg, Würzburg, Germany

3. AWMF-Institut für Medizinisches Wissensmanagement, Marburg, Germany

4. Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany

5. Office des Leitlinienprogrammes Onkologie, Berlin, Germany

6. Universitätsfrauenklinik Ulm, Ulm, Germany

7. Frauenklinik, Klinikum Esslingen, Esslingen, Germany

8. Frauenklinik, Klinikum St. Marien Amberg, Amberg, Germany

9. Diagnostische Radiologie, Hamburg-Eimsbüttel, Germany

10. Praxis für Hämatologie und Onkologie, Kaiserslautern, Germany

11. Tumorregister München, Institut für medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Germany

12. Universitätsfrauenklinik Düsseldorf, Düsseldorf, Germany

13. Stiftungsprofessur Selbsthilfeforschung, Tumorzentrum/CCC Freiburg, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany

14. Innere Klinik (Tumorforschung), Westdeutsches Tumorzentrum, Universitätsklinikum Essen, Essen, Germany

15. Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Germany

16. Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Vivantes Klinikum, Neukölln Berlin, Germany

17. Berufsverband der Frauenärzte, Steinbach, Germany

18. BRCA-Netzwerk, Bonn, Germany

19. Institut für Pathologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany

20. Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany

21. AGAPLESION Bethesda Klinik, Geriatrie der Universität Ulm, Ulm, Germany

22. Universitätsfrauenklinik Tübingen, Tübingen, Germany

23. Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Campus Benjamin Franklin, Universitätsklinikum Charité, Berlin, Germany

24. Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany

25. III. Medizinische Klinik und Poliklinik, uct, Interdisziplinäre Abteilung für Palliativmedizin, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg Universität, Mainz, Germany

26. Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany

27. Brustzentrum, Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin, Germany

28. Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany

29. Klinik für Tumorbiologie an der Universität Freiburg, Freiburg, Germany

30. Radiologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Germany

31. Frauenklinik Nathanstift, Klinikum Fürth, Fürth, Germany

32. Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Germany

33. Physiotherapie, Hannover, Germany

34. Frauenselbsthilfe nach Krebs – Bundesverband e. V., Bonn, Germany

35. Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany

36. Ästhetisch plastische und rekonstruktive Chirurgie, Camparihaus München, München, Germany

37. Gynäkologie und Geburtshilfe, Zuger Kantonsspital, Baar, Switzerland

38. Konferenz Onkologischer Kranken- und Kinderkrankenpflege, Hamburg, Germany

39. Universitätsfrauenklinik, Abteilung für Gynäkologie, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria

40. Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany

41. Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim, Germany

42. Klinik Reinhardshöhe Bad Wildungen, Bad Wildungen, Germany

43. Praxis für interdisziplinäre Onkologie & Hämatologie, Freiburg, Germany

44. Arbeitskreis Frauengesundheit, Berlin, Germany

45. Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany

46. Institut für Pathologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany

47. Universitätsfrauenklinik am Klinikum Südstadt, Rostock, Germany

48. Centrum für Hämatologie und Onkologie Bethanien, Frankfurt, Germany

49. Hospiz am Evangelischen Krankenhaus Düsseldorf, Düsseldorf, Germany

50. Pathologisches Institut, Universität Heidelberg, Heidelberg, Germany

51. Klinik für Strahlentherapie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel, Germany

52. Frauenklinik Offenburg, Ortenau Klinikum Offenburg-Gengenbach, Offenburg, Germany

53. Klinik für Radiologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany

54. Deutscher Verband für Physiotherapie, Referat Bildung und Wissenschaft, Köln, Germany

55. Frauenselbsthilfe nach Krebs, Wolfsburg, Germany

56. Centrum für Integrierte Onkologie Köln, Uniklinik Köln, Köln, Germany

57. Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, CCC Erlangen-EMN, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany

58. Klinik für Gynäkologie incl. Brustzentrum, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany

59. Brustzentrum, Frauenklinik, Universität München (LMU), München, Germany

60. Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Germany

61. Lehrstuhl für Ernährungsmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Germany

62. Referenzzentrum Mammographie München, München, Germany

63. Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany

64. Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Sana Klinikum Offenbach, Offenbach, Germany

65. German Breast Group, Neu-Isenburg, Germany

66. Gynäkologisch-onkologische Praxis, Hannover, Germany

67. Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Germany

68. Klinik und Poliklinik für Gynäkologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany

69. Institut für Ernährungs- und Lebensmittelwissenschaften, Rheinische Friedrich-Wilhelms Universität Bonn, Bonn, Germany

70. Klinik und Poliklinik für Geburtshilfe und Frauengesundheit, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Germany

71. Zentrum Familiärer Brust- und Eierstockkrebs, Universitätsklinikum Köln, Köln, Germany

72. Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Germany

73. Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Germany

74. Universitätsfrauenklinik Halle (Saale), Halle (Saale), Germany

75. Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie, Helios Klinikum Berlin-Buch, Berlin, Germany

76. Deutsche Krebsgesellschaft, Berlin, Germany

77. Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie am UKS, Universität des Saarlandes, Homburg, Germany

Abstract

Abstract Purpose The aim of this official guideline coordinated and published by the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG) and the German Cancer Society (DKG) was to optimize the screening, diagnosis, therapy and follow-up care of breast cancer. Methods The process of updating the S3 guideline dating from 2012 was based on the adaptation of identified source guidelines which were combined with reviews of evidence compiled using PICO (Patients/Interventions/Control/Outcome) questions and the results of a systematic search of literature databases and the selection and evaluation of the identified literature. The interdisciplinary working groups took the identified materials as their starting point to develop recommendations and statements which were modified and graded in a structured consensus procedure. Recommendations Part 1 of this short version of the guideline presents recommendations for the screening, diagnosis and follow-up care of breast cancer. The importance of mammography for screening is confirmed in this updated version of the guideline and forms the basis for all screening. In addition to the conventional methods used to diagnose breast cancer, computed tomography (CT) is recommended for staging in women with a higher risk of recurrence. The follow-up concept includes suggested intervals between physical, ultrasound and mammography examinations, additional high-tech diagnostic procedures, and the determination of tumor markers for the evaluation of metastatic disease.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

Maternity and Midwifery,Obstetrics and Gynaecology

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