Strukturierte Implementierung und modulares inhouse Training als zentrale Erfolgsfaktoren in der robotisch assistierten Chirurgie – Evaluation am Beispiel der kolorektalen Chirurgie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Darstellung der Anwendbarkeit einer strukturierten Implementierung der robotisch assistierten Chirurgie (RAS) und Evaluation einer modularen Trainingsoperation in der Implementierungsphase im Inhouse-Mentoring. Methoden Umsetzung eines selbstdefinierten PDCA-Implementierungszyklus (PDCA: Plan–Do–Check–Act) begleitet durch die prospektive Datenerhebung von Patientencharakteristika, OP-Zeiten, Komplikationen, Konversionsraten und postoperativen Liegezeiten einer zeitlich und inhaltlich modular definierten Trainingsoperation (robotisch assistierte Rektosigmoidresektion – RARSR). Ergebnisse Evaluation von 100 konsekutiven Operationen verteilt auf 3 Trainees und einen Inhouse-Mentor als interne Kontrollgruppe. Darstellung einer qualitativ sicheren und erfolgreichen Implementierung mit kurzer Lernkurve der Trainingsoperation bei balancierten Patientencharakteristika. Schlussfolgerung Eine strukturierte Implementierung ermöglicht die sichere Einführung der RAS in der Viszeralchirurgie. Modulare Trainingsoperationen können dabei die Adoption der RAS durch die Anwender unter Alltagsbedingungen erleichtern. Erstmalig demonstrieren wir dies im Inhouse-Mentoring-Ansatz.