Januskinase-Inhibitoren in der Kinderrheumatologie

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGMit der Entwicklung von Januskinase (JAK)-Inhibitoren, einer neuen Klasse von „targeted synthetic (ts) disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs)“, wurden innovative therapeutische Perspektiven geschaffen. Im Gegensatz zu Biologika, die als Antikörper oder Fusionsprotein ein einzelnes Zytokin extrazellulär, einen Zytokinrezeptor oder ein Oberflächenmolekül auf der Zelle blockieren, wirken JAK-Inhibitoren intrazellulär und vor allem breiter. Durch Inhibition von Tyrosinkinasen (JAK 1–3, Tyk 2) können sie den Signalweg von >50 Zytokinen unterbinden. Die JAK-Inhibitoren erweitern damit die Behandlungsoptionen bei rheumatischen Erkrankungen. Studien zu rheumatischen Erkrankungen bei Erwachsenen und erste Daten bei Kindern und Jugendlichen weisen auf eine im Vergleich zu Biologika gleichwertige oder sogar bessere Effektivität hin. In aktuell laufenden und zukünftigen Studien wird sich herausstellen, welche „Jakinibs“ die beste Wirkung-Nebenwirkungs-Relation aufweisen.