Hiperbilirrubinemia neonatal y el papel del laboratorio clínico en el diagnóstico

Abstract

Introducción. La hiperbilirrubinemia es la séptima causa de muerte neonatal, afecta alrededor del 60 % de recién nacidos a término y al 80 % de prematuros. El objetivo de este artículo fue evaluar la utilidad de las pruebas de laboratorio clínico disponibles en la actualidad para el diagnóstico de la hiperbilirrubinemia neonatal y resumir los factores de riesgo más frecuentes en neonatos para desarrollar hiperbilirrubinemia. Metodología. Revisión sistemática donde se realizaron búsquedas en bases de datos como Elsevier, PubMed, Scopus y The Cochrane Library, y en las guías de artículos relevantes publicados entre 2018 y 2023 en el idioma inglés. Los documentos se examinaron con la metodología PRISMA. Resultados. Se evaluaron 17 documentos sobre el diagnóstico y factores de riesgo de la hiperbilirrubinemia neonatal. El 64,28 % de los documentos estableció la edad gestacional <37 semanas como factor de riesgo, seguido por los antecedentes familiares en un 57,14 %, alimentación subóptima (malnutrición neonatal) en un 50 % y anomalías congénitas en un 42,85 %. El 50 % de los documentos estableció la evaluación visual como método útil para determinar la presencia de hiperbilirrubinemia neonatal, el 85,71 % recomendaron la medición de la bilirrubina sérica total como prueba diagnóstica, mientras que la bilirrubina transcutánea se recomendó en el 64,28 %. Conclusión. La cuantificación exacta de la bilirrubina sérica total por parte del laboratorio clínico es considerada como el estándar de oro para el diagnóstico, seguimiento y control de la hiperbilirrubinemia neonatal. Aunque la medición de bilirrubina transcutánea y la evaluación visual también se pueden utilizar para evaluar la hiperbilirrubinemia, se ha observado que el resultado de estas pruebas suele ser impreciso.