Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Enterobacteriaceae İzolatlarına Karşı Seftazidim- Avibaktam’ın in Vitro Etkinliğinin Araştırılması

Abstract

Amaç: Tüm dünyada son yıllarda Enterobacteriaceae ailesi üyeleri arasında çoklu ilaç direncine sahip izolatlar artış göstermekte ve enfeksiyonların tedavisinde zorluklara yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten ve karbapenem dirençli Enterobacteriaceae izolatlarına karşı seftazidim-avibaktam’ın in vitro etkinliğinin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya, laboratuvarımıza gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten 114 Enterobacteriaceae türü dahil edildi. İzolatların tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılıkları otomatize sistemler kullanılarak gerçekleştirildi. İzolatların seftazidim avibaktama duyarlılıklarının saptanması amacıyla CAZ/AV 10/4 mg (Bioanalyse) ile disk difüzyon testi; zon çaplarının değerlendirilmesi için European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) rehberi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 42 tanesi (%36.8) Escherichiae coli ve 72 tanesi (%63,2) Klebsiella pnemoniae olmak üzere toplam 114 tane Enterobacterales suşu dahil edildi. Suşların %44.7’si idrar örneklerinden izole edilmiştir. Tüm izolatların 67 (%58.8)’si karbapenemlere duyarlı iken, 47 (%41.2)’si karbapenemlere dirençli olarak bulundu. 103 tanesi (%90,4) ceftazidim avibactama duyarlı iken, 11 tanesi (%9,6) dirençli olarak saptandı. Sonuç: Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten veya metallo-β-laktamaz dışında karbapenem dirençli Enterobacteriaceae suşları için mevcut en iyi tedavi seçeneği, mümkün olduğunda ve fiyatın kullanımına izin verdiği durumlarda seftazidime-avibaktamdır.