YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDEN İZOLE EDİLEN KARBAPENEM DİRENÇLİ PSEUDOMONAS VE KLEBSİELLA SUŞLARININ SEFTAZİDİM/AVİBAKTAM DUYARLILIKLARININ SAPTANMASI

Abstract

Amaç: Giderek artan antibiyotik direnci ile, Pseudomonas aeruginosa ve Klebsiella spp. gibi gram negatif patojenlerin tedavisi zorlaşmakta, mortalite ve morbidite artmaktadır. Bu nedenle dirençli suşlara etkili olabilecek yeni antibiyotikler geliştirilmektedir. Seftazidim/avibaktamın serin karbapenemaz üreten Gram negatif bakterilerde etkinliği kanıtlanmıştır. Bu çalışmada yoğun bakımdaki hastalardan izole edilen karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa ve Klebsiella spp. suşlarında seftazidim/avibaktam, aminoglikozid (amikasin) ve florokinolon (siprofloksasin) duyarlılığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan izole edilen Klebsiella spp. ve Pseudomonas spp. suşlarından karbapenem dirençli olan 43 izolat çalışmaya dahil edildi. Disk diffüzyon testi ile seftazidim/avibaktam duyarlılıklarına bakıldı. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing kriterlerine göre yorumlandı. İstatistiksel analiz için the statistical package for the Social Sciences version 24.0 (IBM SPSS Inc, Chicago) kullanıldı. Bulgular: Karbapenem dirençli 33 Klebsiella spp. ve 10 Pseudomonas spp. suşunun tümünde seftazidim/avibaktam duyarlılığı saptandı. Klebsiella spp. ve Pseudomonas spp. suşlarında aminoglikozit (amikasin) direnci sırasıyla %42.4 ve %50, florokinolon (siprofloksasin) direnci ise sırasıyla %6 ve %40 olarak belirlendi. Sonuç: Komplike üriner sistem enfeksiyonu, komplike intraabdominal enfeksiyonlar, sağlık bakımı ilişkili pnömoni ve ventilatör ilişkili pnömonilerin tedavisinde kullanımı önerilen seftazidim/avibaktamın çalışmamızda saptanan duyarlılık paterni nedeniyle karbapenemaz üreten suşlarda (metallobetalaktamazlar hariç) birincil tedavi seçeneği olması önerilmektedir.