A thrombocyták szerepe a reprodukcióban

Abstract

A thrombocyták alapvető szerepe a haemostasisban és a thrombosisban jól ismert. Ezen klasszikus funkciókon túl azonban a thrombocyták kontrollált aktivációja szükséges a reprodukcióhoz és egyes immunológiai folyamatokhoz is. Összefoglalónkban áttekintjük a thrombocyták szerepét a reprodukcióban. A legújabb közlemények segítségével bepillantást nyerhetünk a thrombocyták sokrétű élettani szerepébe, és áttekintjük ezen ismeretek klinikai jelentőségét. A témában megjelent releváns nemzetközi irodalmi adatokat, valamint korábbi közleményeinket felhasználva összefoglaltuk az eddigi legfontosabb ismereteket. A thrombocytaaktiváló faktor és a thrombocyták kontrollált aktivációja fontos szerepet játszik a folliculogenesisben, az ovulációban, a placenta kialakulásában, az implantációban és az embriófejlődésben. Az aktivált thrombocyták szerepet játszanak az ovarialis hiperstimulációs szindróma (OHSS) és a praeeclampsia patogenezisében. A kis dózisú aszpirin meggátolja az OHSS kialakulását az ovulációindukció során, míg a thrombocytadús plazma (PRP) intrauterin infúziója elősegíti az endometrium megvastagodását, és növeli receptivitását. A thrombocyták felszínén sokféle adhéziós molekula és receptor helyezkedik el, majd thrombocytaaktivációkor az intracelluláris granulumokból különböző, biológiailag aktív mediátorok szabadulnak fel. A vérlemezkék számos endokrin funkcióhoz nélkülözhetetlenek, így feltételezzük egy thrombocytákhoz társult szabályozórendszer (PARS) működését a reprodukció során. Számos tanulmány igazolja a thrombocyták szerepét a különböző élettani folyamatokban, így a reprodukcióban is. Bár a szabályozási folyamatok teljes megértésétől még messze járunk, a PARS-sal kapcsolatos kutatások és az in vitro fertilizáció során alkalmazott aszpirin- és PRP-kezelés eredményei biztatóak. Orv Hetil. 2022; 163(32): 1254–1260.