Az obstruktív alvási apnoe főbb jellemzőinek vizsgálata

Abstract

Összefoglaló. Bevezetés és célkitűzés: Az obstruktív alvási apnoe az intermittáló hypoxia által cardiovascularis, cerebrovascularis és metabolikus betegségek kialakulását okozhatja. Kutatásunkban célunk volt a betegség főbb jellemzőinek vizsgálata, az obstruktív alvási apnoe és a kontrollcsoport általános, antropometriai, laboratóriumi paramétereinek összehasonlító elemzése által. Anyag és módszer: A prospektív vizsgálatba 100 beteget (74 férfi, 26 nő, átlagéletkor ± SD, 42,15 ± 12,7 év) vontunk be, akiket az elvégzett poliszomnográfia eredménye alapján kontroll- (36 fő) és obstruktív alvási apnoe (64 fő) csoportra osztottunk. A betegeknél részletes anamnézisfelvételt, antropometriai méréseket, laborvizsgálatot és alváskérdőív-kitöltést végeztünk. Eredmények: Az obstruktív alvási apnoe csoportban szignifikánsan nagyobb nyak- (p = 0,015), csípő- és haskörfogat (p<0,000), továbbá BMI-érték (p<0,000) volt megfigyelhető. A férfiak szignifikánsan nagyobb számban voltak képviselve az obstruktív alvási apnoe csoportban (p<0,000). Míg az antropometriai paraméterek közül a kontrollcsoportban a nyakkörfogat különbözött szignifikánsan a nemek között (p<0,000), addig az obstruktív alvási apnoe csoportban a nyak- (p = 0,001) mellett a haskörfogat (p = 0,028) esetében volt megfigyelhető szignifikáns különbség. A társbetegségek jelenléte a kontroll- és az obstruktív alvási apnoe csoportban a hypertonia esetében 21%-nak és 64%-nak, a gastrooesophagealis refluxbetegség 5,42%-nak és 4,71%-nak, a szív-ér rendszeri betegség 2,7%-nak és 1%-nak, míg a 2-es típusú diabetes mellitus 0%-nak és 6,4%-nak adódott. A BMI az obstruktív alvási apnoe és a kontrollcsoportban egyaránt szignifikáns pozitív korrelációt mutatott a nyak-, a has- és a csípőkörfogattal, továbbá a kontrollcsoportban szignifikáns negatív korrelációt találtunk a HDL-koleszterin értéke és a BMI, valamint a nyak- és haskörfogat között. Következtetés: Az elhízás mint az obstruktív alvási apnoe legfőbb rizikófaktora és az obstruktív alvási apnoéban jellemző intermittáló hypoxia hozzájárulnak a komorbid állapotok nagyobb arányban történő megjelenéséhez, melyek mihamarabbi diagnosztikája és kezelésük megkezdése kiemelkedő fontosságú a betegek életminőségére gyakorolt hatásuk miatt. Orv Hetil. 2022; 163(15): 586–592. Summary. Introduction and objective: Obstructive sleep apnoea results in metabolic and cardiovascular disorders due to intermittent hypoxia. The main aim of the present study was to analyze the most important features of obstructive sleep apnoea, using anthropometric measurements and blood tests. Material and method: In this prospective investigation, 100 patients (74 male and 26 female patients, mean age ± SD years, 42.15 ± 12.7) were enrolled. These patients were divided into control (n = 36) and obstructive sleep apnoea (n = 64) groups regarding the results of polysomnography. The examination of the patients consisted of detailed anamnestic data, anthropometric measurements, laboratory test and the use of apnoea questionnaires. Results: In the obstructive sleep apnoea group, significantly higher neck (p<0.015), hip and abdomen circumferences and BMI values (p<0.000) were observed. Significantly higher ratio of male patients in the case of obstructive sleep apnoea was detected (p<0.000). In the control group, only the neck circumferences differed significantly between the two genders (p<0.000), but in the obstructive sleep apnoea group the neck (p = 0.001) and abdominal circumferences (p = 0.028) have also differed. Hypertension (64% and 21%) and type 2 diabetes mellitus (6.4% and 0%) were more frequent in the obstructive sleep apnoea group, while cardiovascular disorders (1% and 2.7 %) and gastroesophageal reflux disease (4.71% and 5.42%) in the control group. BMI values were significantly positively correlated with the neck, abdominal and hip circumferences, both in the control and obstructive sleep apnoea groups. Moreover, in the control group, a significant negative correlation between HDL-cholesterol and BMI, neck and abdominal circumferences was observed. Conclusion: Obesity, as one of the most important risk factors for obstructive sleep apnoea and the intermittent hypoxia contribute to the development of comorbidities. The diagnosis and therapy of the comorbidities is of great importance due to their effects on the patients’ quality of life. Orv Hetil. 2022; 163(15): 586–592.