Van-e esély az intervertebralis discusok regenerációjára?

Author:

Schiopu Dragos1,Devriendt Arnaud2,Reynders Piet1,Illés S. Tamás13

Affiliation:

1. Service d’Orthopédie et Traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire – Brugmann, Université Libre de Bruxelles Place Van Gehuchten 4., Bruxelles 1020 Belgique

2. Département d’Imagerie Médicale, Centre Hospitalier Universitaire – Brugmann, Université Libre de Bruxelles Bruxelles Belgique

3. Académie Nationale de Médecine Paris France

Abstract

Bevezetés: A gerinc intervertebralis discusainak magasságcsökkenése kiváltotta szegmentális instabilitás a felnőtt lakosság 70–80%-át érintő krónikus derékfájás egyik legfőbb oka. A magasságcsökkenés a porckorong függőleges kompressziós túlterhelése által kiváltott folyadékvesztés indukálta degeneratív elváltozások következménye. Célkitűzés: Előzetes tanulmányt végeztünk annak megállapítására, hogy a túlterhelésből adódó discusdegeneráció megállítható-e. Hipotézisünk az volt, hogy hátsó feltárásból végzett fúziós műtét során distractióval a discusokra ható nyomás csökkenthető, a discusdegeneráció megállítható, és talán a porckorong működése helyreállítható. Módszerek: A discusok állapotának jellemzésére azok kötött víztartalmának, ezen keresztül a rugalmasságuknak a biztosításáért felelős glükózaminoglikán-tartalom meghatározását használtuk. A gadolínium kontrasztanyag használata MRI során (dGEMRIC) elfogadott módszer az intervertebralis discus glükózaminoglikán-tartalmának meghatározására, mivel a felszívódott kontrasztanyag koncentrációja fordítottan arányos a csigolyaközi porckorongokban lévő glükózaminoglikánok mennyiségével. Vizsgáltuk pre-, posztoperatív dGEMRIC-adatok mellett a discus magasságát, az ágyéki lordosist, a vizuális analóg fájdalomskálát és az Oswestry Rokkantsági Indexet. Eredmények: Minden betegnél szegmentális instabilitás miatt az érintett szegmentum hátsó distractióját követő monoszegmentális fúzió történt. A műtétek során az ágyéki lordosis a hátsó distractio ellenére sem csökkent. A discusok magassága átlagosan 3 mm-rel nőtt, a fájdalom csökkent, és az Oswestry Rokkantsági Index javulást mutatott. A dGEMRIC-vizsgálatokban a műtét előtt a porckorongokban átlagosan 309,18 egység/cm2 gadolínium halmozódott fel, mely posztoperatíve 174,43 egység/cm2-re csökkent. Minden változás szignifikáns volt p = 0,05 szignifikanciaszint mellett. Következtetés: Előzetes eredményeink tendenciája azt sugallja, hogy a porckorongok magasságának növelésével csökkenthető a porckorongokban a hidrosztatikus nyomás; ez a glükózaminoglikánok mennyiségének növekedését eredményezi, ami megállíthatja a discusok degenerációját, és elindíthat regenerációs folyamatokat is. Orv Hetil. 2022; 163(20): 789–796.

Publisher

Akademiai Kiado Zrt.

Subject

General Medicine

Cited by 2 articles. 订阅此论文施引文献 订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献

同舟云学术

1.学者识别学者识别

2.学术分析学术分析

3.人才评估人才评估

"同舟云学术"是以全球学者为主线,采集、加工和组织学术论文而形成的新型学术文献查询和分析系统,可以对全球学者进行文献检索和人才价值评估。用户可以通过关注某些学科领域的顶尖人物而持续追踪该领域的学科进展和研究前沿。经过近期的数据扩容,当前同舟云学术共收录了国内外主流学术期刊6万余种,收集的期刊论文及会议论文总量共计约1.5亿篇,并以每天添加12000余篇中外论文的速度递增。我们也可以为用户提供个性化、定制化的学者数据。欢迎来电咨询!咨询电话:010-8811{复制后删除}0370

www.globalauthorid.com

TOP

Copyright © 2019-2024 北京同舟云网络信息技术有限公司
京公网安备11010802033243号  京ICP备18003416号-3