Affiliation:
1. Szent-Kristóf Szakrendelő Budapest, Fehérvári út 12., 1117 Magyarország
2. CHU – Brugmann, Université Libre de Bruxelles Brüsszel Belgium
3. Académie Nationale de Médecine Párizs Franciaország
Abstract
A gerincsebészeti ellátás költségei évtizedek óta emelkednek. Emiatt jelentősen
megnőtt a hatékonyság és a minőség-ellenőrzés iránti igény. A bizonyítékokon
alapuló orvoslás olyan tudományos módszer, amely összefüggéseket keres az orvosi
elmélet és a klinikai gyakorlat között az egészségügyi döntések javítása
érdekében. Ez az egyetlen tudományos eszköz, amely az orvosi tevékenység
minőségének javítására szolgál. Közleményünk a bizonyítékokon alapuló orvoslás
hatását vizsgálja a gerincsebészetre. A bizonyítékokon alapuló medicina
elsősorban populációalapú randomizált klinikai vizsgálatokon vagy szisztematikus
irodalmi áttekintéseken alapuló bizonyítékokat határoz meg. A gerincsebészetben
azonban nagy hagyománya van az empirikus, tapasztalaton alapuló kezeléseknek,
így az innováció és a terápiás fejlődés nem véletlenszerű klinikai vizsgálatokon
alapult. A gerincsebészet szempontjából a bizonyítékokon alapuló orvoslás
tekintélyelvű rendszer, amely az egészségügyi finanszírozók dominanciájából
fakad, és a gerincsebészet innovációjának eltűnéséhez vezetett. Háttérbe
szorította az egyéni orvosi mérlegelést. A rendszer nem képes megújulni és a
gerincsebészet fejlődését szolgálni. A betegek szempontjából a gerincsebészeti
ellátás uniformizálása sem nem kívánatos, sem nem lehetséges. Orv Hetil. 2024;
165(20): 763–768.
Reference36 articles.
1. 1 Lorenzoni A, Mariano A, Morgan D, et al. OECD Health Working Paper No. 110. Health Spending Projectons to 2030: New results based on a revised OECD methodology. OECD Publishing, Paris, 2019.
2. 2 Saarni SI, Gylling HA. Evidence based medicine guidelines: a solution to rationing or politics disguised as science? J Med Ethics 2004; 30: 171-175.
3. 3 Balázsfi M, Szappanos N, Lehelvári G, et al. Our experience with minimally invasive decompression spine surgeries performed with microscopic and endoscopic visualization. [Mikroszkópos és endoszkópos vizualizációval végzett, minimálisan invazív dekompressziós gerincműtétekkel kapcsolatos tapasztalataink.] Orv Hetil. 2023; 164: 1926-1937. [Hungarian]
4. 4 Grol R. Improving the quality of medical care. Building bridges among professional pride, payer profit and patient satisfaction. JAMA 2001; 286: 2578-2581.
5. The philosophical limits of evidence based medicine;5 Tonelli;Acad Med,1998