Hol van a normális és a kóros vérnyomás közötti határ, és mi a terápiás cél a cardiovascularis és a renalis betegségekben?

Abstract

Összefoglaló. Az irodalmi adatok arra utalnak, hogy a systolés vérnyomás értékének emelkedése már 110–115 Hgmm-től együtt jár az atherosclerosissal összefüggő elváltozások kialakulásával is és ezzel együtt a cardiovascularis és a renalis funkció romlásával. Az összefüggés exponenciális, de mértékét az életkor jelentősen befolyásolja. A kezelés során az elérendő vérnyomás célértéke a jelenlegi adatok alapján 120–130 Hgmm között helyezkedik el a 18–65 év közötti populációban; idősebb korban – különösen 80 év felett – ennél magasabb, a 130 Hgmm alatti érték elérése nem reális, de talán nem is szükséges. A leghelyesebb az egyéni vérnyomásprofil meghatározása, és számos befolyásoló tényezőt is figyelembe kell venni a páciens legmegfelelőbb kezeléséhez. A populáció egészségének javításához és megőrzéséhez az egyik legfontosabb és leggyakoribb cardiovascularis kockázati tényezőt, a magas vérnyomást időben fel kell fedezni, amihez a vérnyomást rendszeresen szükséges ellenőrizni, és ezzel párhuzamosan kell végezni a prevenciót célzó tevékenységeket (nevelés, oktatás, szűrés, egészségtudatos életmód) is. Orv Hetil. 2021; 162(34): 1351–1361. Summary. The data in the literature suggest that the increase in the value of systolic blood pressure from 110–115 mmHg leads to the development of atherosclerotic process and to the deterioration of cardiovascular and renal function. The correlation is initially linear, then above 140–150 mmHg it is already exponential, but it is also related to the progression of the age. The systolic target for therapy is between 120–130 mmHg in the population aged 18–65; in older ages – especially over 80 years – it is higher and reaching the value below 130 mmHg is unrealistic, and may even be not necessary. It is the best to determine the individual treatment, taking into account the individual blood pressure profile and the factors influencing the patient. In order to improve and maintain the health of the population – in addition to unknown hypertension – it is necessary to regularly monitor blood pressure and apply the known preventive methods (education, training, screening, etc). Orv Hetil. 2021; 162(34): 1351–1361.