Vörösvérsejt-paraméterek és a hemoglobin-A1c (HbA1c)-szint kapcsolata 10 év adatainak retrospektív értékelése alapján-Reference-Cited by-同舟云学术

Vörösvérsejt-paraméterek és a hemoglobin-A1c (HbA1c)-szint kapcsolata 10 év adatainak retrospektív értékelése alapján

Published:2024-02-18 Issue:7 Volume:165 Page:243-248
ISSN:0030-6002
Container-title:Orvosi Hetilap
language:
Short-container-title:OH

Author:

Vásárhelyi Barna¹,Dlovan Ali Jalal¹,Blaha Béla¹,Tóth Zoltán²,Szabó Géza Tamás¹,Gyarmati Béla³

Affiliation:

1. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Budapest, Nagyvárad tér 4., 1089 Magyarország

2. Budapesti Uzsoki Utcai Kórház, Urológiai Osztály Budapest Magyarország

3. Budapesti Uzsoki Utcai Kórház, Szülészeti-nőgyógyászati Osztály Budapest Magyarország

Abstract

Bevezetés: A hemoglobin-A1c (HbA1c)-szint mérését általánosan használják a betegek anyagcserekontrolljának értékelésére. Több megfigyelés szerint a HbA1c-szintet azonban befolyásolja a súlyos anaemia, illetve annak típusa. Célkitűzés: Munkánk során azt értékeltük, hogy az általános orvosi gyakorlatban figyelembe kell-e venni a HbA1c-szint értékelése során a betegeknél a rutinszerűen kért, anaemiát is tükröző vörösvérsejt-paramétereket. Módszer: A 2008 és 2018 közötti időszakból 60 225 beteg adatait válogattuk le, akiknél egy (első) alkalommal HbA1c-szint-mérés és vérképvizsgálat történt. Először a paraméterek diszkrét tartományaiban értékeltük a HbA1c-megoszlást. A vörösvérsejtek (RBC) száma, az átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV), a hemoglobin (HB) szintje, a hematokrit (HCT) és a vörösvérsejtméret-eloszlás (RDW) közötti kapcsolat értékelésére többszörös regressziós modellt alkalmaztunk. A paraméterek és a HbA1c-szint közötti hatás mértékét az adatok z-score-szerű transzformációja alapján „coefficient of estimates” (CE-) értékkel jellemeztük. A változók HbA1c-re gyakorolt együttes hatásának jellemzésére becslő képleteket dolgoztunk ki. Eredmények: Az életkor a HbA1c-értékek legerősebb determinánsa. Mindkét nemben az MCV, férfiakban az RDW negatív, nőkben az RBC pozitív irányú kapcsolatot mutatott a HbA1c-vel. A CE-értékek alapján egyik vizsgált paraméter sem fejt ki a HbA1c-re nagyobb hatást, mint az életkor. Az MCV, RDW, HB diszkrét tartományokban felvett hisztogramja azonos. A becslő képlettel kapott és a mért HbA1c-értékek nagymértékben eltértek. Megbeszélés: Bár egyes vörösvérsejt-paraméterek szignifikánsan összefüggenek a HbA1c-szinttel, ez klinikailag nem jelentős hatást tükröz. Következtetés: A rutin klinikai gyakorlatban a súlyos vérképző szervi eltéréssel járó esetektől eltekintve nem kell az MCV értékét figyelembe venni a HbA1c értékelése során. Orv Hetil. 2024; 165(7): 243–248.

Publisher

Akademiai Kiado Zrt.

Link

https://akjournals.com/downloadpdf/journals/650/165/7/article-p243.xml

Reference23 articles.

1. 1 Mácsai E, Rakk E, Miléder M, et al. Significance of hemoglobin A1C in the management of diabetes in dialysis patients. [A hemoglobin-A-1c helye dializált diabeteses betegek kezelésében.] Orv Hetil. 2014; 155: 1421-1425. [Hungarian]

2. 2 Jermendy Gy. Intensive insulin therapy in type 2 diabetes mellitus. [Intenzív inzulinterápia 2-es típusú diabetesben.] Orv Hetil. 2012; 153: 1487-1493. [Hungarian]

3. 3 Galvács H, Szabó J, Balogh Z. Glycated hemoglobin as an option in screening for metabolic syndrome. [A glikált hemoglobin mint lehetőség a metabolikus szindróma szűrésében.] Orv Hetil. 2021; 162: 1244-1251. [Hungarian]

4. 4 Galvács H, Szabó J, Balogh Z. Risk-based prediabetes screening in a rural general practice - oral glucose tolerance test or glycated hemoglobin? [Kockázatalapú praediabetesszűrés egy vidéki családorvosi praxisban - orális glükóztolerancia-teszt vagy glikált hemoglobin?] Orv Hetil. 2019; 160: 1976-1983. [Hungarian]

5. 5 Vásárhelyi B. Measurement of hemoglobin A1c: analytical principles and their significance in clinical decision making. [Hemoglobin-A-1c-szint-mérés: analitikai vonatkozások és ezek jelentősége a klinikai döntéshozatalban.] Orv Hetil. 2016; 157: 753-757. [Hungarian]