Affiliation:
1. Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Klinika Pécs Magyarország
Abstract
Bevezetés: A malignus megbetegedésekben szenvedő páciensek
prehabilitációjának és rehabilitációjának kiemelkedően fontos eleme a tápláltság
és a fizikai állapot felmérése és nyomon követése. Az ERAS- (Enhanced Recovery
After Surgery) protokoll fontos része a posztoperatív korai, szájon keresztüli
táplálás megkezdése. Az e táplálási metódusnak a felső gastrointestinalis
traktus műtétei utáni alkalmazására vonatkozó adatok hiányosak.
Célkitűzés: Annak igazolására, hogy a korai, szájon át
történő táplálás nem jelent hátrányt ebben a betegcsoportban, a Pécsi
Tudományegyetem Sebészeti Klinikáján a 2020 februárja és 2022 júliusa között
ilyen módon táplált betegek adatait vetettük össze egy becsült részvételi
valószínűség szerinti párosítási tanulmány során, a klasszikus módon kezelt
betegek adataival. Módszer: Vizsgálatunkba olyan betegeket
vontunk be, akik felső gastrointestinalis daganat miatti műtéten estek át,
melynek során nyelőcsővel képzett anastomosis került kialakításra (teljes
gastrectomiák és nyelőcső-resecciók). A tanulmány 50 beteget foglalt magában: 25
beteget a korai oralis táplálási csoportba, míg 25 beteget a hagyományos oralis
táplálásban részesülő csoportba soroltunk. Eredmények: Az
oralis táplálás átlagosan a korai táplálási csoportban a műtét utáni 2,09.
napon, míg a késői táplálási csoportban az 5,52. napon kezdődött. A korai
csoportban a posztoperatív kórházi tartózkodási idő átlagosan 8,875 nap volt,
szemben a késői csoportban jegyzett 12,161 napos átlaggal (p<0,05).
Ugyanakkor nem volt kimutatható különbség a mortalitási rátában, illetve az
anastomosissal összefüggő szövődmények előfordulásában.
Megbeszélés: Megállapítható, hogy a korai, szájon
keresztüli táplálási csoportban statisztikailag szignifikáns csökkenés mutatható
ki a bélműködés megindulásáig eltelt időben, a kórházi tartózkodási időt
tekintve és a posztoperatív parenteralis táplálás időtartamában.
Következtetés: Elmondható, hogy a korai, szájon keresztüli
táplálás alkalmazása a felső gastrointestinalis traktus műtétei után is
biztonságos. Orv Hetil. 2024; 165(1): 24–29.
Reference19 articles.
1. Cancer statistics, 2018;1 Siegel;CA Cancer J Clin,2018
2. 2 National Cancer Registry. [Nemzeti Rákregiszter.] Available from: https://onkol.hu/nemzeti-rakregiszter/ [accessed: Oct 10, 2023]. [Hungarian]
3. 3 Horváth ÖP, Papp A, Cseke L, et al. Changes in surgical principles as a result of modern, effective, perioperative oncological treatments. [A sebészeti elvek változása a modern, hatékony, perioperatív onkológiai kezelések következményeként.] Orv Hetil. 2022; 163: 544-550. [Hungarian]
4. 4 Pham Van B, Nguyen Thi Thanh HA-O, Le Thi H, et al. Nutritional status and feeding regimen of patients with esophagus cancer. A study from Vietnam. Healthcare 2021; 9: 289.
5. 5 Neulinger Á. Propensity score matching in the evaluation of marketing programs. [Becsült részvételi valószínűség szerinti párosítás a marketingprogramok értékelésében.] Statisztikai Szle. 2012; 90: 867-877. (Hungarian]