Ішемічна хвороба серця та коморбідні захворювання у військовослужбовців (за матеріалами військово-лікарської комісії)

Abstract

Мета. Провести комплексний аналіз поширеності коморбідної патології у військовослужбовців, хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), які були направлені на військово-лікарську комісію (ВЛК) для визначення придатності до військової служби за медичними показами.  Матеріали та методи. Проведено аналіз медичної документації  84 військовослужбовців, які були направлені на ВЛК з діагнозом ІХС в 2018-2021 рр. для визначення придатності до військової служби за медичними показами. Всі хворі були чоловічої статі, вік від 34-х до 55-ти років. Для дослідження вікових особливостей перебігу ІХС та поширеності коморбідної патології військовослужбовці були розділені на дві групи: І група – до 45 років (35 військовослужбовців) – молодий вік; ІІ група – 46-55 років (49 осіб) – середній вік. Статистична обробка проводилась з використанням програми Microsoft Excel 2007 та стандартного статистичного пакета STATISTICA 6,0. Результати. Встановлено, що військовослужбовці, хворі на ІХС, які були оглянуті ВЛК в 2018-2021 рр, мали ускладнений перебіг захворювання, зокрема, і в віковій групі до 45 років (у 100 % діагностовано серцеву недостатність, 17,1±6,4 % перенесли інфаркт міокарда, у 14,3±5,9 % проведено черезшкірне коронарне втручання та у 8,6±4,7 % аортокоронарне шунтування). Визначено значне поширення коморбідної патології у військовослужбовців, хворих на ІХС (кількість супутніх захворювань була від 3 до 9; в середньому – 7,3). Найбільш поширені коморбідні захворювання: артеріальна гіпертензія (100%), цереброваскулярні захворювання у 74,3±7,4 % хворих 1 групи та у 87,8±4,7 % ІІ групи (р > 0,05), остеохондроз хребта (65,71±7,1 % та 65,3±6,6 %, відповідно, р > 0,05) та хронічний гастродуоденіт (42,8±8,4 % та 40,8±7,0 %, р > 0,05). Потребує на увагу значне поширення ожиріння (31,4±7,8 % в І групі та у 40,8±7,0 % в ІІ групі) та цукрового діабету (22,9±7,0 % та 30,6±6,5 %, відповідно). Не визначено статично достовірних відмінностей щодо поширення коморбідної патології у військовослужбовців, хворих на ІХС, у віковій групі до 45 років (молодий вік) та 46-55 років (середній вік). Висновки. Результати проведеного дослідження засвідчили, що військовослужбовці, хворі на ІХС, які були оглянуті ВЛК в 2018-2021 рр., мали ускладнений перебіг, значне поширення коморбідної патології (в середньому – 7,3 захворювань), що має негативних вплив на прогноз та обґрунтовує необхідність удосконалення первинної та вторинної профілактики з використанням підходів  пацієнт-орієнтованої медичної допомоги.