Estudio observacional sobre el nivel de conocimiento electrocardiográfico asociado al curso de soporte cardiaco avanzado, en estudiantes de medicina en Costa Rica durante el 2022

Abstract

Introducción:   Las patologías de origen cardiovascular son frecuentes en la población mundial, siendo la responsable de 2.0 millones de muertes en América en el 2021 según la OMS . Los estudiantes de medicina deben desarrollar habilidades ante el reconocimiento e interpretación de los trazos del electrocardiograma, ya que es una prueba sensible y específica ante la valoración de los ritmos. Materiales y métodos: se realizó un instrumento via Forms con diferentes trazos de electrocardiograma asociados al curso de soporte cardiaco avanzado, por un periodo de 2 semanas y sin límite de tiempo, se utilizó Jamovi Ò para el análisis de datos. Resultados: se tuvo una muestra de 312 estudiantes de 8 universidades, donde el 54 % son de la UNIBE, en promedio el 32 % de las preguntas fueron contestadas como no sé y el 13 % obtuvieron una nota por encima del 70 %. El 85 % no ha realizado el curso de soporte cardiaco avanzado. Se obtuvo un coeficiente correlación con un valor R de 0.535 entre el bloque que cursan y la nota obtenida y con relación entre la percepción de dificultad y la nota obtenida el coeficiente de correlación mostró -0.398. Se realizaron 2 pruebas de hipótesis, entre las respuestas correctas entre el grupo del 1- 7 bloque y los del 8 al último bloque, obteniendo una T Student 0,00017 p<0,05, la otra prueba de hipótesis corresponde al grupo que cursan internado y los que cursan ,materias antes del internado con un valor Z de -12.8 y el valor Z es de -0.71 entre el grupo que realizó un ACLS previo y los que no lo han cursado nunca. Discusión: en el estudio de Ohn M et al, (1) se identificó con menor dificultad los ritmos rápidos e. comparación con los lentos (55 % vs 42%) lo que coincide con este estudio, en el estudio de Alanazi H et al los estudiantes identificaron mejor los ritmos (84.7 ±9,5) vs 73,4±12,9 (p<0,001) en contraposición con este estudio. En el estudio de Smith M et al (3) las preguntas correctas es del 59 % vs 26.9 % (23.5 – 29.2 %) de preguntas correctas en este estudio; adicionalmente solo el 6,73 % tuvo una nota por encima del 70 %. Conclusiones: El 93 % de los que completaron el instrumento correspondían a estudiantes que cursan su carrera antes del internado, obteniendo una nota de preguntas correctas con base a 11de los que cursan internado es de 5,78 vs 2,95 de los estudiantes. No existe diferencia significativa entre la UNIBE y el resto de universidades, mientras que si existe diferencia significativa entre los que han cursado un ACLS y los que no. Entre los que cursan del 1 al 8 bloque versus los que cursan del 8 al último, si hay diferencia significativa.