Métodos de avaliação do estado funcional na lesão medular: uma revisão sistemática

Abstract

A Lesão Medular Espinhal (LME) é uma disfunção que pode acarretar déficits fisiológicos, psicológicos e econômicos, impactando negativamente na qualidade de vida do indivíduo. Muitos instrumentos são utilizados para avaliar o nível de incapacidade imposto, mas ainda permanece a dúvida quanto as definições dos termos capacidade, independência e estado funcional, que são utilizados durante a avaliação de pessoas com LME. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar quais são os instrumentos mais escolhidos para avaliar “status funcional” e “capacidade funcional” em pessoas com LME, além de analisar e debater quando são empregados. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science (WoS) e Scopus, a partir da combinação de termos “evaluation” OR “assessment” OR “measurement” AND “functional status” OR “functional capacity” AND “spinal cord injury”. Um total 560 permaneceram após retida das duplicatas, destes 527 foram excluídos nas análises de título e resumo, e dos 33 estudos que passaram pela leitura integral do texto, 11 atenderam aos critérios de inclusão. As escalas Functional Independence Measure (FIM) (45,45%) e Spinal Cord Independence Measure (SCIM) (27,27%) foram os instrumentos mais utilizados para a análise da funcionalidade de pessoas com LME. Além disso, as avaliações de deslocamentos e deambulação apareceram com grande frequência. Entretanto, não foram encontrados consistência em relação aos demais parâmetros que estariam ligados a funcionalidade, assim como ainda não ainda foi possível identificar os entendimentos, definição   e condições de utilização dos termos estado funcional, capacidade funcional e independência funcional, necessitando ainda de maior esclarecimento.