Asociación del polimorfi smo TNF-alpha -308 G/A con los cambios metabólicos secundarios a una dieta hipocalórica rica en proteínas/baja en hidratos de carbono versus una dieta hipocalórica estándar

Abstract

Antecedentes: los diferentes estudios genéticos han identifi cado un cambio G-> A en la región promotora del gen de TNF-alfa en la posición-308 (rs1800629).Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue investigar la infl uencia del polimorfi smo en -308 GA del gen TNF-alfa en la respuesta metabólica yla pérdida de peso secundarias a dos dietas hipocalóricas.Método: una muestra de 283 sujetos obesos fue evaluada en forma prospectiva consecutiva. En la visita basal, los pacientes fueron asignadosal azar durante 9 meses a una dieta HP (dieta de alto valor proteico/baja en hidratos de carbono) y dieta S (dieta hipocalórica estándar).Resultados: no hubo diferencias signifi cativas entre los efectos positivos sobre la pérdida de peso entre los grupos genotipo con ambas dietas.Con ambas dietas y solo en el genotipo salvaje (dieta HP vs. dieta S), el colesterol total (-9,1 ± 3,4 mg/dl vs. -6,9 ± 2,0 mg/dl; p > 0,05), colesterolLDL (-9,0 ± 2,9 mg/dl vs. -6,5 ± 2,1 mg/dl; p > 0,05) y los triglicéridos (-23,1 ± 5,1 mg/dl vs. -12,3 ± 4,8 mg/dl; p < 0,05) disminuyeronsignifi cativamente. La mejora de los triglicéridos fue mayor en sujetos sin el alelo A. Con la dieta HP y solo en el genotipo salvaje, los niveles deinsulina (-3,1 ± 1,8 UI/l; p < 0,05) y HOMA-R (-0,8 ± 0,1 unidades; p < 0,05) disminuyeron.Conclusión: los obesos portadores de la variante -308 GG del gen TNF tienen una mejor respuesta metabólica que los sujetos con genotipo-308 GA con una dieta hipocalórica rica en proteínas.