Reflexões sobre o direito universal à anamnese clínica

Abstract

[pt] Este ensaio tem como objetivo debater o papel atual da anamnese: ato médico criterioso, confidencial e individualizado para coleta da história clínica sob técnicas estabelecidas, investigando a doença atual, sinais e sintomas, passado patológico e os múltiplos aspectos psicossociais da vida de todo paciente. A despeito da sua origem milenar, ainda é reconhecida como ferramenta básica para forjar a relação médico-paciente e peça chave para se chegar ao diagnóstico correto em 73% dos casos. Quando a história clínica é acrescida aos dados do exame físico, o percentual de acerto eleva-se ainda mais, racionalizando o custo com exames complementares. Consequentemente, constitui o passo inicial para uma atenção primária à saúde de qualidade, além de reduzir o potencial do erro médico, favorecer a adesão do paciente às recomendações para a profilaxia e tratamento das doenças. Entretanto, a anamnese é negligenciada no atendimento médico no Brasil,  sobretudo no que concerne à redução do tempo dedicado a mesma. Ressalta-se, também, que conscientização e ativismo da sociedade para a questão poderiam preencher a lacuna normativa vigente sobre o assunto e, por consequência, aprimorar a legislação disponível, fortalecendo a cidadania.  Sugere-se ênfase na formação médica e intervenções esclarecedoras e motivadoras de modo que pacientes e familiares passem adotar maior protagonismo, "cobrando" uma anamnese completa. Este seria o primeiro passo para garantir a assistência mais humanizada, ética e de melhor qualidade. Conclui-se pela necessidade de manter vivo o debate sobre o tema no âmbito da educação em saúde. Nessa perspectiva, questiona-se até quando o pleno direito à anamnese no atendimento médico primário permanecerá como um desafio de saúde pública?