Sind “selbstorganisierende“ Therapiesysteme erfolgreicher?

Abstract

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: In der Systemtheorie wird ein Therapiesystem als ein sich selbstorganisierender Prozess konzipiert, in dessen Verlauf sich das Verhalten der Systembeteiligten synchronisiert. Fragestellung: Inwiefern korrespondiert die Selbstorganisation von Therapiesystemen mit dem Therapieerfolg? Methode: Selbstorganisation wird als Reduktion der Dimensionalität des Antwortmusters in Therapiessitzungsprotokollen operationalisiert. Ermittlung der Faktorenstruktur der Therapiesitzungsprotokolle über die jeweils ersten und letzten 20 Sitzungen an 16 Therapieverläufen (Cattels O-Technik), Vergleich von Patienten mit konstanter vs. abnehmender Faktorenzahl in Bezug auf individualisierte und standardisierte Therapieerfolgsmaße und Interaktionsschwierigkeiten. Ergebnisse: Die Hypothese der Reduktion von Antwortdimensionen wird gestützt. Patienten aus selbstorganisierten Therapiesystemen waren kaum erfolgreicher, wohl aber konfliktvermeidender in ihrem Interaktionsverhalten als Patienten der Vergleichsgruppe. Schlussfolgerungen: Der Nutzen des Selbstorganisationskonzepts zur Erklärung des Zusammenhanges zwischen Prozess- und Ergebnismaßen in der Psychotherapieforschung wird durch die Ergebnisse relativiert. Es bleibt offen, in welchem Ausmaß die verwendete Operationalisierung der therapeutischen Selbstorganisation zur schwachen Prozess-Outcome-Relationen beigetragen hat.