HEARTS en las Américas: impulsar el cambio en el sistema de salud para mejorar el control de la hipertensión en la población-Reference-Cited by-同舟云学术

HEARTS en las Américas: impulsar el cambio en el sistema de salud para mejorar el control de la hipertensión en la población

Published:2024-03-10 Issue: Volume:48 Page:1
ISSN:1020-4989
Container-title:Revista Panamericana de Salud Pública
language:es
Short-container-title:

Author:

Ordunez Pedro¹²³,Campbell Norm R. C.⁴⁵,DiPette Donald J.⁶⁷,Jaffe Marc G.⁸⁹,Rosende Andrés¹⁰³,Martínez Ramón¹¹³,Gamarra Angelo¹²³,Lombardi Cintia¹³³,Parra Natalia¹⁴³,Rodríguez Libardo¹⁵³,Rodríguez Yenny¹⁶³,Brettler Jeffrey¹⁷¹⁸

Affiliation:

1. ordunezp@paho.org

2. https://orcid.org/0000-0002-9871-6845

3. Departamento de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental, Organización Panamericana de la Salud, Washington, D.C., Estados Unidos de América.

4. https://orcid.org/0000-0002-1093-4742

5. Departamento de Medicina, Instituto Cardiovascular Libin, Universidad de Calgary, Calgary, AB T2N 1N4, Canadá.

6. https://orcid.org/0000-0002-5762-9104

7. Universidad de Carolina del Sur y Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Columbia, Estados Unidos de América.

8. https://orcid.org/0000-0002-5049-7815

9. Departamento de Endocrinología, The Permanente Medical Group, Centro Médico de San Francisco de Kaiser Permanente, San Francisco, Estados Unidos de América.

10. https://orcid.org/0000-0001-8173-0686

11. https://orcid.org/0000-0003-0641-0206

12. https://orcid.org/0000-0003-4760-2087

13. https://orcid.org/0000-0001-7376-7243

14. https://orcid.org/0009-0007-9270-6893

15. https://orcid.org/0000-0001-7066-1208

16. https://orcid.org/0000-0003-2026-572X

17. https://orcid.org/0000-0002-2069-9643

18. Southern California Permanent Medical Group, Departamento de Ciencias de Sistemas de Salud, Programa Regional de Hipertensión, Facultad de Medicina Bernard J. Tyson de Kaiser Permanente, Pasadena, Estados Unidos de América.

Abstract

Propósito de la revisión.

HEARTS en las Américas es la adaptación regional de la iniciativa mundial HEARTS, de la Organización Mundial de la Salud, para la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Su objetivo general es impulsar el cambio de la práctica clínica y de la gestión en los entornos de atención primaria, por parte de los servicios de salud, a fin de mejorar el control de la hipertensión y reducir el riesgo de ECV. En esta revisión se describe la iniciativa HEARTS en las Américas. En primer lugar, se resume la situación epidemiológica regional en cuanto a la mortalidad por ECV y las tendencias en el control de la hipertensión a nivel poblacional; a continuación, se explica la razón de ser de los principales componentes de la intervención: el sistema de manejo orientado a la atención primaria y la vía clínica de HEARTS. Por último, se examinan los factores clave para acelerar la expansión de HEARTS: los medicamentos, la atención basada en el trabajo en equipo y un sistema de monitoreo y evaluación.

Resultados recientes.

Hasta el momento, 33 países y territorios de América Latina y el Caribe se han comprometido a integrar este programa en toda su red de atención primaria de salud para el 2025. El aumento de la cobertura y del control de la hipertensión en los entornos de atención primaria de salud (en comparación con el modelo tradicional) es prometedor y confirma que las intervenciones que se promueven como parte de HEARTS son factibles y resultan aceptables para las comunidades, los pacientes, los prestadores de servicios de salud, los responsables de la toma de decisiones y los financiadores. En esta revisión se destacan algunos casos de implementación satisfactoria.

Conclusiones.

Ampliar el uso de un tratamiento eficaz de la hipertensión y optimizar el control del riesgo de ECV es una forma pragmática de acelerar la reducción de la mortalidad por ECV y, al mismo tiempo, de fortalecer los sistemas de atención primaria de salud para responder con calidad y de manera eficaz y equitativa al desafío que entrañan las enfermedades no transmisibles, no solo en los países de ingresos bajos o medianos, sino en todas las comunidades a nivel mundial.

Publisher

Pan American Health Organization

Link

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/59322/v48e172024.pdf

Reference78 articles.

1. Campbell NRC, Ordunez P, Giraldo G, Rodriguez Morales YA, Lombardi C, Khan T, et al. WHO HEARTS: a global program to reduce cardiovascular disease burden: experience implementing in the Americas and opportunities in Canada. Can J Cardiol. 2021;37(5):744–55. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2020.12.004.

2. Khan T, Moran AE, Perel P, Whelton PK, Brainin M, Feigin V, et al. The HEARTS partner forum-supporting implementation of HEARTS to treat and control hypertension. Front Public Health. 2023;24(11):1146441. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1146441.

3. Ordunez P, Campbell NRC, Giraldo Arcila GP, Angell SY, Lombardi C, Brettler JW, et al. HEARTS en las Américas: innovaciones para mejorar el manejo de la hipertensión y del riesgo cardiovascular en la atención primaria. Rev Panam Salud Publica. 2022;16(46):e96. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.197.

4. • Martinez R, Soliz P, Campbell NRC, Lackland DT, Whelton PK, Ordunez P. Asociación entre el control de la hipertensión poblacional y la cardiopatía isquémica y la mortalidad por accidente cerebrovascular en 36 países y territorios de las Américas, 1990–2019: un estudio ecológico. Rev Panam Salud Publica. 2022;16(46):e143. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.124. Como parte de las conclusiones de este estudio se documentó una sólida asociación ecológica negativa entre la mortalidad por cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular y el control de la hipertensión en la población. Los países que mostraron el mejor desempeño con respecto al control de la hipertensión mostraron también mayor avance en la reducción de la mortalidad por ECV.

5. Martinez R, Morsch P, Soliz P, Hommes C, Ordunez P, Vega E. Life expectancy, healthy life expectancy, and burden of disease in older people in the Americas, 1990-2019: a population-based study. Rev Panam Salud Publica. 2021;30(45):e114. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.114.