Integration of health care in Euskadi: qualitative research and diagnosis of the implementation process of Osakidetza-Basque Health System

Abstract

Este artículo analiza el proceso de integración del cuidado de la salud implementado en la Comunidad Autónoma del País Vasco (España) en su sistema público de salud (Osakidetza), que es un referente internacional, así como la percepción de aquellas personas que lo están protagonizando e, incluso, liderando. El proceso de integración se hace necesario en el contexto actual y propone intervenir con una visión amplia del concepto de la salud de la ciudadanía, lo cual exige rechazar una visión limitada de sanidad en pro de un trabajo coordinado y transversal del sistema sanitario con el resto de administraciones y agentes sociales. El nuevo modelo pretende avanzar hacia un sistema proactivo y mucho más centrado en los pacientes e implica un cambio importante en sus estructuras y herramientas asistenciales. Se ha aplicado una metodología cualitativa consistente en el estudio de un caso y basada en la realización de entrevistas en profundidad. Todo ello permite concluir como aspectos más positivos la integración organizativa formal, la mayor coordinación derivada de la aplicación de Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) y el empoderamiento del paciente. Por el contrario, se han detectado elementos del proceso que no han arrojado por el momento los resultados que se esperaban, como el nuevo contrato programa, la interconsulta no presencial, los nuevos roles de enfermería o la colaboración con el ámbito comunitario y social.