Services for persons with mental illness in Germany from the perspective of the health and social system: current needs for development

Abstract

Zusammenfassung Thema Der Artikel gibt einen Überblick über den gegenwärtigen Stand der Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen, finanziert durch das Krankenkassen-, das Rehabilitations- und Teilhabesystem und durch die Länder. In den letzten 20 Jahren sind die Versorgungskapazitäten stetig angewachsen. 3 Bereiche mit Entwicklungsbedarfen werden näher beleuchtet: die Koordination der Versorgung für Menschen mit psychischen Erkrankungen und komplexen Hilfebedarfen, die Langzeitunterbringung von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen und herausforderndem Verhalten und ein zunehmender Fachkräftemangel. Fazit Deutschland verfügt über ein in weiten Teilen gut bis sehr gut ausgebautes psychiatrisches Versorgungssystem. Bestimmte Gruppen profitieren trotz alledem nicht von den vorhandenen Hilfen, sie finden sich unter anderem als LangzeitpatientInnen in psychiatrischen Kliniken. Modelle für eine koordinierte und ambulant orientierte Versorgung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen existieren nur vereinzelt. Es mangelt insbesondere an (intensiv) aufsuchender Komplexversorgung und an sozialgesetzbuchübergreifenden Konzepten. Der Fachkräftemangel, der das gesamte Versorgungssystem für Menschen mit psychischen Erkrankungen betrifft, verlangt einen Strukturwandel hin zu stärkerer Ambulantisierung. Erste Instrumente hierfür existieren im krankenkassenfinanzierten System. Sie sollten genutzt werden.