Determinants of Low Disease Activity And Remission in Pediatric Systemic Lupus Erythematosus Patients

Abstract

Amaç: Çalışmamızda pediatrik sistemik lupus eritematozus (SLE) hastalarında, hastalık prezentasyon bulgularının, hastalığın 2. yılındaki düşük hastalık aktivitesi ve remisyona ulaşmadaki etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Merkezimizde takipli olan pediatrik SLE hastalarının elektronik tıbbi kayıtları ve hasta dosyalarından demografik, klinik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Hastalığın 2. yılındaki aktivite ölçümü SLE Hastalığı Aktivite İndeksi-2000 (SLEDAI-2K) skoru baz alınarak hesaplandı. Prezentasyon bulguları ile düşük hastalık aktivitesi ve remisyon arasında ilişki olup olmadığı istatiksel yöntemlerle incelendi.Sonuçlar: Bu çalışmaya merkezimizde pediatrik SLE tanısı almış ve en az 2 yıl düzenli takibe gelmiş 29 hastayı dahil ettik. Tanıdan sonraki 2. yılda hastalarda SLE aktivite ölçümüne göre 14 hastada (%48.2) HDAS, 15 hastada (%51,7) LDAS-remisyon elde edilmişti. İki grup arasında başlangıçtaki prezentasyon bulguları açısından anlamlı istatiksel farklılık saptanmadı. 5. yılda 15 hastadan 6’sında (%40) LDAS-remisyon, 9’unda (%60) HDAS mevcuttu. 2. yılda HDAS’a sahip hastaların 5. yıl SLEDAI-2K skorları, 2. yılda LDAS-remisyona sahip hastaların 5. yıl SLEDAI-2K skorlarına göre anlamlı olarak yüksekti (p= 0.028). Ayrıca 2. yılda aktif olan 8 hastanın (%80) 5. yılda HDAS’ın devam ettiği gözlendi.Tartışma: Çalışmamızda pediatrik SLE prezentasyon bulgularının hastalığın 2. yılındaki düşük hastalık aktivitesi ve remisyon üzerine belirleyici etkilerinin olmadığını gösterildi. Ayrıca 2. yılda elde edilen düşük hastalık aktivitesi ve remisyon 5. yıldaki düşük hastalık aktivitesi ve remisyonun belirleyicisi olabilir.