ВОЗРАСТНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗДНИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА У ДЕТЕЙ

Abstract

Məqalədə Hiss dəstəsinin sağ ayaqcığının idiopatik blokadası (HDSAB) olan uşaqlarda mədəciklərin gec potensiallarının (MGP) parametrlərini öyrənmək məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir. Tədqiqata cəlb edilmiş 127 uşaq 3 yaş qrupuna bölünmüşdür. Hər bir qrupda HDSAB olan əsas yarımqrup uşaqlar müvafiq yaşlı praktik sağlam olan kontrol yarımqrup uşaqlarla müqayisə edilmiştir. Bunlardan HDSAB olan  3-6 yaşlı 14 uşaq (7 oğlan, 7 qız) 1-ci qrupun əsas yarımqrupuna, eyni yaşlı 11 praktik sağlam uşaq isə kontrol yarımqrupuna daxil edilmişdir. HDSAB olan 7-11 yaşlı 34 uşaq (19 oğlan, 15 qız) 2-ci qrupun əsas yarımqrupuna, 11 praktik sağlam uşaq  isə kontrol yarımqrupuna daxil edilmişdir. HDSAB olan  12-17 yaşlı 43 uşaq (27 oğlan, 16 qız) 3-cü qrupun əsas yarımqrupuna, 14 praktik sağlam uşaq isə kontrol yarımqrupuna daxil edilmişdir. Bütün uşaqlarda MGP-nin aşağıdakı parametrləri öyrənilmişdir: TotORS (ms) — filtrasiyaya uğramış QRS kompleksinin davametmə müddəti, LAS40 (ms) — QRS kompleksinin sonunda 40 mkV-dən aşağı tezliklə filtrasiyaya  uğramış elektrik dalğaların davametmə müddəti, RMS40 (mkV) — filtrasiyaya uğramış QRS kompleksinin axırıncı 40 ms-lik müddəində orta kvadratik amplitudunu xarakterizə edən indeks və TotQRS / RMS40 nisbəti. Hər 3 qrupda HDSAB olan uşaqlarda sağlam uşaqlarla müqayisədə mədəciklərin gec potensiallarının göstəricilərində müəyyən meyletmələr aşkarlanmışdır: HDSAB olan uşaqlarda miokardda elektrofizioloji olaraq qeyri-homogenlik səbəbindən MGP ocaqları aşkarlanır. Ventrikulyar depolyarizasiyanın qeyri-homogenliyinin müxtəlif yaş dövrlərində bu səpkidə nəzərə çarpması gələcəkdə hər hansı bir metabolik pozulmanın və patologiyanın qoşulması səbəbindən daha təhlükəli aritmiya riskinə meyl yaradır. В статье представлены сведения об исследованиях, проведенных по изучению параметров поздних желудочковых потенциалов у детей с идиопатической блокадой правой ножки пучка Гиса (БПНПГ). К исследованию привлечены 127 детей с учетом периодов детства и возрастных особенностей. Из них 14 детей (7 мальчиков, 7 девочек) в возрасте 3-6 лет с БПНПГ вошли в основную группу 1-й группы, а в контрольную группу вошли 11 практически здоровых детей в возрасте 3-6 лет. В основную группу 2-й группы вошли 34 ребенка в возрасте 7-11 лет с БПНПГ (19 мальчиков, 15 девочек), а в контрольную группу – 11 практически здоровых детей в возрасте 7-11 лет. В основную группу 3-й группы вошли 43 ребенка в возрасте 12-17 лет с БПНПГ (27 мальчиков, 16 девочек), а в контрольную группу – 14 практически здоровых детей в возрасте 12-17 лет. У всех детей исследовали следующие параметры поздних потенциалов желудочков: TotORS (мс) - длительность фильтрованного комплекса QRS, LAS40 (мс) - длительность фильтрованных электрических волн с частотой ниже 40 мВ в конце комплекса QRS, RMS40 (мВ) - среднеквадратическое значение в течение последние 40 мс индекса отфильтрованного комплекса QRS, характеризующего его амплитуду и соотношение TotQRS/RMS40. Во всех 3 группах детей с БПНПГ выявлены определенные отклонения в показателях поздних потенциалов желудочков: за счет электрофизиологической неоднородности в миокарде у детей с БПНПГ выявлены очаги ППЖ. Эти случаи предрасполагают к более опасному риску возникновения аритмии вследствие присоединения в будущем любых других метаболических нарушений и патологий. The article provides information on the research conducted to study the parameters of late ventricular potentials in children with idiopathic right bundle branch block (RBBB). 127 children were involved in the study, taking into account the periods of childhood and age characteristics. These children are divided into 3 groups, 3-6 years old, Of these, 14 children (7 boys, 7 girls) aged 3-6 with RBBB were included in the main group of the 1st group, and 11 practically healthy children aged 3-6 were included in the control group. 34 children aged 7-11 years with RBBB (19 boys, 15 girls) were included in the main group of the 2nd group, and 11 practically healthy children aged 7-11 years were included in the control group. 43 children aged 12-17 years with RBBB (27 boys, 16 girls) were included in the main group of the 3rd group, and 14 practically healthy children aged 12-17 years were included in the control group. The following parameters of ventricular late potentials were studied in all children: TotORS (ms) - the duration of the filtered QRS complex, LAS40 (ms) - the duration of the filtered electrical waves with a frequency lower than 40 mV at the end of the QRS complex, RMS40 (mV) - filtered QRS index characterizing the mean square amplitude of the complex in the last 40 ms and the TotQRS/RMS40 ratio. In all 3 groups of children with RBBB, certain deviations in indicators of ventricular late potentials were found: in children with RBBB, VLP foci are detected due to electrophysiological inhomogeneity in the myocardium. These cases predispose to a higher risk of dangerous arrhythmias due to the addition of other metabolic disorders and pathologies in the future.