MƏDƏ VƏ YOĞUN BAĞIRSAQ XƏRÇƏNGİNİN DİAQNOSTİKASINDA TRANSABDOMİNAL ULTRASƏS MÜAYİNƏSİNİN İMKANLARI

Abstract

В статье показаны результаты трансабдоминальной (ТА) УСГ в диагностике рака желудка (РЖ) у 52 больных и толстой кишки (РТК) у 67 больных. Рак желудка на стадии Т2 диагностировался в 5 (9,6±4,1%) случаев, на стадии Т3 в 41 (78,9±5,7%), на стадии Т4 – в 6 (11, 5±4,4%) случаев, а рак толстой кишки – в 6 (9,0±3,5%), в 49 (73,1±5,4%) и в 12 (17,9±4,7%) случаев, соответственно. РЖ у 45 (86,5±4,7%) больных проявлялся в виде неровного локального утолщения пораженной стенки, а у 7 (13,5±4,7%) симптомом ложной поки. При раке ТК эти ультрасонографические симптомы регистрировались в 48 (71,6±5,5%) и в 19 (28,4±5,5%) случаев, соответственно. Симптом неровного локального утолщения пораженной стенки достоверно (р<0,05) чаще встречался при РЖ, а симптом ложной почки – при РТК. Полиповидная форма опухоли желудка наблюдалась в 5 (9,6±4,1%), толстой кишки – в 6 (9,0±3,5%) случаев, язвенно-инфильтративная форма – в 41 (78,9±5,7%) и в 49 (73,1±5,4%) случаев, экзофитная форма – в 6 (11,5±4,4%) и в 12 (17,9±4,7%) случаев, соответственно. Язвенно-инфильтративная форма опухоли обеих локализаций регистрировались достоверно (р<0,001) чаще, чем полиповидная и экзофитная формы. В диагностике РЖ чувствительность ТАУСГ составила 90,4%, специфичность 71,4%, точность 88,1%, а в диагностике РТК – 86,6%, 63,6% и 83,3%, соответственно. На основании проведенного исследования можно сделать вывод о том, что трансабдоминальное УЗИ является недорогим, неинвазивным и информативным методом скрининга пациентов на предмет локализации, распространения и первичной оценки рака желудка и толстой кишки. Məqalədə 52 xəstədə mədə xərçənginin (MX) və 67 xəstədə yoğun bağursağ xərçənginin (YBX) diaqnostikasında transabdominal (TA) USQ-nin nəticələri şərh edilir. T2 mərhələdə MX 5 (9,6±4,1%), T3 mərhələdə 41 (78,9±5,7%), T4 mərhələdə 6 (11,5±4,0%) sayda, və YBX  müvafiq olaraq 6 (9,0±3,5%), 49 (73,1±5,4%) və 12 (17,9±4,7%) xəstədə diaqnostika edilib. 45 (86,5±4,7%) xəstədə MX şişə cəlb olunmuş divarın qeyri-hamar yerli qalınlaşması, 7 (13,5±4,7%) xəstədə isə yalançı böyrək əlaməti kimi özünü göstərmişdir. YB xərçəngində bu ultrasəs simptomları müvafiq olaraq 48 (71,6±5,5%) və 19 (28,4±5,5%) sayda qeydə alınıb. Şiş olan divarın qeyri-hamar yerli qalınlaşması simptomu mədə xərçəngi, yalançı böyrək simptomu isə yoğun bağırsağ xərçəngi olan xəstələrdə daha çox müşahidə edilmişdir (p<0,05). Şişin polipoid forması mədə xərçəngi olan 5 (9,6±4,1%), yoğun bağırsaq xərçəngi olan xəstələrdən isə 6 (9,0±3,5%) nəfərdə, xoralı-infiltrativ forması 41 (78,9±5,7%) və 49 (73,1±5,4%), ekzofitik forma - 6 (11,5±4,4%) və 12 (17,9±4,7%) nəfərdə müşahidə edilib. Şişin hər iki lokalizasiyasinda xoralı-infiltrativ forma polipoid və ekzofit formalara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə (p<0,001) daha çox müşahidə edilmişdir. Mədə xərçənginin diaqnostikasında TAUSG-nin həssaslığı 90,4%, spesifikliyi 71,4%, dəqiqliyi 88,1%, YBX diaqnostikasında isə müvafiq olaraq 86,6%, 63,6% və 83,3% təşkil edib. Tədqiqata əsasən belə nəticəyə gəlmək olar ki, transabdominal ultrasonoqrafiya, mədə və yoğun bağırsaq xərçənginin yerini, yayılmasını müəyyənləşdirmək və ilkin qiymətləndirməsini ucuz başa gələn qeyri-invaziv və kafi məlumat verə bilən üsuldur. The article presents the results of transabdominal (TA) USG in the diagnosis of gastric cancer (GC) in 52 patients and colon cancer (CC) in 67 patients. GC at T2 stage was diagnosed in 5 (9.6±4.1%) cases, at T3 stage in 41 (78.9±5.7%) cases, at T4 stage in 6 (11.5±4.0%) cases and CC in 6 (9.0±3.5%), 49 (73.1±5.4%) and 12 (17.9±4.7%) cases, respectively. In 45 (86.5±4.7%) GC patients were manifested as irregular thickening of the affected wall, while in 7 (13.5±4.7%) patients it was a pseudo kidney symptom. In CC these ultrasonographic symptoms were recorded in 48 (71.6±5.5%) and 19 (28.4±5.5%) cases, respectively. It was found that the symptom of an irregular, localized thickening of the involved wall was significantly (p < 0.05) more prevalent in GC, whereas the symptom of “false kidney” (pseudokidney) was more commonly observed in CC. The polypoid form was observed in 5 (9.6±4.1%) and 6 (9.0±3.5%) cases, the ulcerative-infiltrative form in 41 (78.9±5.7%) and 49 (73.1±5.4%) cases, exophytic form in 6 (11.5±4.4%) and 12 (17.9±4.7%) cases in GC and CC, respectively. The ulcerative-infiltrative form of the tumor of both localizations was recorded significantly (p<0.001) more often than the polypoid and exophytic forms. In the diagnosis of GC the sensitivity of TAUSG was 90.4%, specificity 71.4%, accuracy 88.1%, and 86.6%, 63.6% and 83.3% in the diagnosis of CC, respectively. In conclusion, the results of the study suggest that transabdominal ultrasound is an inexpensive, noninvasive and informative method for screening patients for localization, spread and initial assessment of gastric and colon cancer.