腹腔镜辅助改良Swenson术式治疗小儿先天性巨结肠效果

Abstract

目的：探讨腹腔镜辅助改良Swenson术式在常见型小儿先天性巨结肠中治疗效果及价值。方法：选取接受腹腔镜辅助改良Swenson术式或腹腔镜辅助Soave术式的103例常见型先天性巨结肠患儿，根据手术方式分为Swenson组（63例）、Soave组（40例）。比较两组手术指标、术后短期恢复情况、并发症发生情况。随访1年以上，观察患儿生活质量评分、肛门功能评分、远期并发症发生率。结果：两组在术后留置尿管时间、术后进食时间差异无统计学意义（P＞0.05），Swenson组术中出血量低于Soave组，手术时间短于Soave组，术后排便频率低于Soave组，术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间短于Soave组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后短期内吻合口瘘、盆腔感染、尿潴留发生率差异无统计学意义（P＞0.05），而Swenson组术后便秘、小肠结肠炎、粪污、吻合口狭窄、肛周皮炎发生率低于Soave组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年以上，两组术后便秘、小肠结肠炎、粪污、吻合口狭窄、肛周皮炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。随访1年以上，两组生活质量及肛门功能优良率均较高，组内差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常见型小儿先天性巨结肠治疗中，腹腔镜辅助改良Swenson术式与Soave术式相比，在术中出血方面及术后恢复、短期内术后并发症发生率等方面更具优势