Amoxicilline Orale dans les Méningites Purulentes de l'Enfant: Relais Précoce et Réduction de la Posologie

Abstract

The pharmacokinetics of amoxycillin in the CSF following intravenous and oral administration at a 150 mg/kg per day or 250 mg/kg per day dosage in the treatment of purulent meningitis is described. A significant correlation between meningeal inflammation and CSF levels of amoxycillin were observed, including a correlation between the initial neurological state and the outcome of the Illness. Despite the early introduction of oral therapy and the reduction in dosage following meningeal and pneumococcal meningitis, no treatment failures could be attributed to this therapeutic regime. Such a treatment schedule, moreover, reduces the risk of superinfection in hospital as well as the cost of treatment and aids the comfort to the patient. La pharmacocinétique de l'amoxicilline dans le liquide céphalo-rachidien suivant des administrations intra-veineuses et orales de 150 mg/kg/j ou 250 mg/kg/j lors des méningites purulentes est décrite. Une corrélation significative entre l'inflammation méningée et les taux intra-rachidiens d'amoxicilline, de même entre l'état neurologique initial et l'issue de la maladie sont observées. En dépit de la précociteé du relais oral, et de la réduction des posologies lors des méningites à méningocoque, et pneumocoque, aucun échec ne peut être attribué à ce protocole thérapeutique. Ce protocole efficace réduit de plus les risques de surrinfections hospitalières et le coût du traitement, et augmente le confort du malade.