Améliorer le système d’information sur les décès maternels dans quatre hôpitaux du Burkina Faso : le point de vue des soignants

Abstract

Introduction. Dans le cadre d’un programme de recherche pluridisciplinaire, une étude a été réalisée pour évaluer la faisabilité d’une application à grande échelle d’une méthode de surveillance institutionnelle active pour enregistrer les décès maternels. L’objectif principal de la composante qualitative présentée ici était d’identifier les barrières et les conditions favorables à une meilleure collecte de l’information sur les décès maternels dans quatre hôpitaux de la région des Hauts-Bassins au Burkina Faso. Méthodes. Deux types d’outils méthodologiques ont été utilisés : le focus group et les entretiens individuels approfondis. Au total, 33 professionnels de la santé ont été impliqués dans deux focus groups et 24 entretiens individuels ont été réalisés à partir de guides thématiques. Les informations enregistrées ont été transcrites et soumises à une analyse de contenu et une analyse de discours. Résultats. Les principales barrières identifiées portent essentiellement sur l’inadaptation des supports d’enregistrement, l’absence d’organisation et d’incitation des agents pour une collecte systématique des décès maternels dans l’environnement hospitalier. Les conditions favorables à une meilleure notification et enregistrement des décès maternels concernent principalement la possibilité d’introduire des changements qualitatifs (dispositions institutionnelles incitatrices pour les prestataires, système de suivi et d’évaluation intégré au circuit de l’information sanitaire) pour mieux sensibiliser et impliquer les acteurs, harmoniser les supports et le système opératoire. Conclusions. Améliorer la qualité et la complétude des données sur les décès maternels et d’autres indicateurs socio-sanitaires est une approche permettant de documenter en temps réel les efforts et de suivre les progrès dans les actions spécifiques pour lutter contre la mortalité maternelle et d’autres préoccupations majeures de santé publique. En dehors du dispositif de collecte des informations à parfaire, des conditions de travail plus incitatives permettront de mieux impliquer les prestataires et d’avoir un système plus fonctionnel pour éclairer efficacement la prise de décision. (Global Health Promotion, 2010; 17(1): pp. 86—94)