La carte sanitaire de la ville de Lubumbashi, République Démocratique du Congo Partie I : problématique de la couverture sanitaire en milieu urbain congolais

Abstract

Cet article fait l’inventaire physique de toutes les structures de soins existantes dans la ville de Lubumbashi en 2006, étudie l’évolution de leur apparition dans le temps, détermine leur répartition géographique et identifie les différents prestataires institutionnels et opérationnels qui y travaillent. Une enquête de terrain a permis de collecter des informations se rapportant à ces objectifs pour l’année 2006. Les résultats révèlent une augmentation annuelle du nombre des structures de soins et leur concentration vers le centre-ville ; une grande diversité institutionnelle des prestataires (Etat, confessions religieuses, ONG locales, entreprises paraétatiques et privés indépendants) ; une évolution exponentielle du nombre de structures de première ligne et une croissance de la pratique médicalisée dans ces structures ; une marginalisation de l’Etat comme prestataire de première ligne (moins de 10% de l’offre) mais qui reste néanmoins prestataire majoritaire dans l’offre de soins hospitaliers (51% de lits d’hospitalisation). Ces résultats plaident pour une évolution dans les rôles de l’Etat : celui-ci devrait se concentrer en priorité sur l’offre de soins hospitaliers, ensuite sur son rôle de démonstration des bonnes pratiques en première ligne et enfin sur la régulation de l’offre privée de soins de première ligne.