Affiliation:
1. Université d’Alberta, Edmonton, Canada
2. Département des Sciences Humaines, Sociales et des Comportements de Santé , Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique, Département des Sciences humaines et sociales, Rennes, France
3. Centre de Recherches sur l’Action Politique en Europe (CRAPE), Rennes, France
Abstract
Depuis le rapport de la Commission sur les Déterminants Sociaux de la Santé, plusieurs pays ont commencé à intégrer à leurs plans de santé la question des déterminants et de leur impact sur les inégalités de santé. En France, la création des Agences Régionales de Santé en 2009 est considérée comme une opportunité pour agir sur les inégalités sociales de santé (ISS) avec les instances régionales, départementales et locales qui détiennent les leviers appropriés. A la suite d’une analyse thématique des projets régionaux de santé, visant à identifier l’intégration des ISS ainsi que les approches retenues pour les aborder, quatre régions ont été étudiées plus finement. Des entretiens collectifs et individuels ( N = 45 interviewés) ont été menés auprès d’acteurs de terrain et institutionnels, afin de mieux comprendre et identifier les types de programmes et processus pour réduire les ISS. Nos analyses font ressortir une prise en compte généralisée des ISS dans les documents de planification et de programmation des instances régionales, des stratégies régionales qui restent centrées sur les populations vulnérables avec une faible considération du gradient social, l’existence d’instances de concertations intersectorielles dans les quatre régions qui constituent un potentiel de gouvernance important à mieux exploiter, l’existence de modalités de suivi et d’évaluation des ISS qui restent à consolider, et une forte mobilisation de plusieurs secteurs dans les processus régionaux de consultation des publics et des acteurs, mais des résultats variables, souvent reliés au niveau de ressources investies et des approches privilégiées. L’analyse de ces expériences françaises démontre un intérêt croissant pour l’action sur les déterminants sociaux de la santé et les ISS ; mais leur opérationnalisation, toujours en cours, appelle à des analyses plus fines qui permettront de mieux éclairer les politiques publiques.
Subject
Public Health, Environmental and Occupational Health
Reference25 articles.
1. Potvin L, Moquet MJ, Jones CM. Réduire les inégalités sociales en santé. Saint-Denis: Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé; 2010.
2. Health inequalities among British civil servants: the Whitehall II study
3. Bureau Régional de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour l’Europe. Santé 2020: Un cadre politique européen à l’appui des actions pangouver-nementales et pansociétales en faveur de la santé et du bien-être. Copenhagen: Bureau Régional de l’OMS pour l’Europe; 2013.
Cited by
13 articles.
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1. Index;Regimes of Inequality;2019-12-31
2. References;Regimes of Inequality;2019-12-31
3. Content Analysis of Government and Commissioned Health Inequality Reports;Regimes of Inequality;2019-12-31
4. Regimes of Inequality;Regimes of Inequality;2019-12-31
5. In and Out of the Overton Window;Regimes of Inequality;2019-12-31