Cognitive Performance and Quality of Life in Bipolar Disorder

Abstract

Objective: In patients with bipolar disorder (BD), quality of life (QOL) scores have been largely attributed to mood symptoms. However, impairments in QOL may occur even in euthymia, and differential factors have been put forward as important determinants of QOL. Our study was designed to assess the role of cognitive performance in self-reported QOL in patients with BD. Method: In this cross-sectional study, we examined the relation between cognitive variables and self-reported QOL in 55 bipolar I euthymic patients and 50 healthy subjects. Participants were administered the World Health Organization Quality of Life Assessment—Abbreviated version and a battery of neuropsychological tests. Results: BD patients showed lower scores in all QOL domains as compared with control subjects. Poorer self-reported QOL correlated significantly with worse cognitive performance, especially on tests of executive functioning and verbal abstraction. A linear regression model revealed that all QOL domains were significantly predicted by cognitive variables, with variances ranging from 12% to 37%, and from 24% to 54% when clinical variables were added to the model. Conclusions: Deficits in executive functioning and verbal abstraction were strong predictors of poor self-reported QOL. Our findings suggest that, along with mood stabilization, adequate cognitive functioning is desirable for achieving better QOL. These findings suggest that cognitive rehabilitation may be an important factor for restoring QOL to baseline levels among BD patients. Objectif: Chez les patients souffrant de trouble bipolaire (TB), les scores de qualité de vie (QDV) ont été largement attribués aux symptômes de l'humeur. Cependant, les défauts de QDV peuvent survenir même dans l'euthymie, et des facteurs différentiels ont été avancés comme étant d'importants déterminants de la QDV. Cette étude était destinée à évaluer le rôle du rendement cognitif dans la QDV autodéclarée des patients souffrant de TB. Méthode: Cette étude transversale examinait la relation entre les variables cognitives et la QDV autodéclarée chez 55 patients bipolaires I euthymiques et 50 sujets en santé. Les participants ont répondu à la version abrégée de l'instrument de mesure de la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé et à une batterie de tests neuropsychologiques. Résultats: Les patients souffrant de TB ont obtenu des scores inférieurs dans tous les domaines de la QDV, comparativement aux sujets témoins. Une faible QDV autodéclarée corrélait significativement avec un moins bon rendement cognitif, surtout aux tests de fonctionnement exécutif et d'abstraction verbale. Un modèle de régression linéaire a révélé que tous les domaines de la QDV étaient significativement prédits par les variables cognitives, avec des variances allant de 12 % à 37 %, et de 24 % à 54 % quand des variables cliniques étaient ajoutées au modèle. Conclusions: Les déficits de fonctionnement exécutif et d'abstraction verbale étaient de forts prédicteurs d'une piètre QDV autodéclarée. Nos résultats suggèrent que, conjointement à la stabilisation de l'humeur, un fonctionnement cognitif adéquat est désirable pour atteindre une meilleure QDV. Ces résultats suggèrent que la réhabilitation cognitive puisse être un facteur important pour restaurer la QDV à des niveaux de base chez les patients souffrant de TB.