Comment prévenir l'apparition d'un trouble de stress post-traumatique avant un traumatisme?

Abstract

Objectif: Faire le point sur les moyens utilisés afin deprévenir l'apparition du trouble de stress post-traumatique (TSPT) avant un traumatisme. Méthode: Recension et analyse des écrits (principalement des articles) répertoriés à l'aide des bases de données Medline, Psycinfo et Pilot. Résultats: Les recherches font surtout ressortir l'identification des facteurs de risque et le renforcement de la résistance des individus comme moyen de prévention primaire du TSPT. La gravité du traumatisme demeure de loin le facteur de risque le plus important. Les approches psychoéducatives pour renforcer les défenses des individus et empêcher le développement d'un TSPT ont été privilégiées dans l'armée. Toutefois, aucun programme de préventionpré-trauma visant d'autres métiers à risque n'a été retrouvé dans l'analyse de la documentation. Conclusion: L'utilité des facteurs de risque identifiés dans la documentation pour la prévention primaire du TSPT est limitée puisque ceux-ci, saufle traumatisme lui-même, n'influencent que faiblement le développement du TSPT en cas de traumatisme grave. Les approches psychoéducatives de renforcement de la résistance des individus à risque d'exposition apparaissent prometteuses, mais leur potentiel doit être mieux exploré par la recherche auprès de groupes de métiers à risque. Enfin, l'identification de possibles facteurs de protection, l'effet de la génétique et des variables biologiques, l'effet additif d'exposition à des stresseurs et celui des stresseurs chroniques sont d'autres pistes de recherche suggérées par les auteurs dans la prévention primaire (pré-trauma) du TSPT.