Le cisti endo e paraventricolari A proposito di 27 casi Il ruolo della procedura endoscopica

Abstract

Viene analizzato il trattamento delle lesioni cistiche nei ventricoli e nelle regioni paraventricolari in una serie che comprende differenti tipi di patologia inclusa quella neoplastica. Abbiamo trattato 27 pazienti, 12 maschi e 15 femmine, di eta compresa fra poche settimane e 15 anni; il 63% dei pazienti aveva un idrocefalo associato. Per il trattamento delle cisti endo e para-ventricolari sono stati proposti differenti interventi chirurgici: resezione micro-chirurgica, fenestrazione, ventricolo-cistostomia, cisto-cisternostomia, aspirazione stereotattica, derivazione cisto-subdurale e cisto-peritoneale. In letteratura è anche descritto il trattamento endoscopico delle cisti della fossa cranica posteriore sia localizzata in sede mediana che laterale. La tecnica chirurgica che noi abbiamo adottato è simile a quella proposta da Schroeder e anche noi troviamo utile effettuare un'ampia apertura per evitare successive chiusure della stomia. L'endoscopia ha un importante ruolo nel trattamento delle cisti endo e paraventricolari sia come unico trattamento, sia in associazione al posizionamento di un catetere di derivazione. Per la sua mini-invasività, il trattamento endoscopico è oggi da considerarsi una valida alternativa ai trattamenti tradizionali delle lesioni cistiche endocraniche.