Ruolo delle lesioni carotidee tandem nell'incidenza dell'ictus perioperatorio e nella recidiva dell'ictus

Abstract

Gli autori riferiscono i risultati relativi ad uno studio effettuato su una casistica di 45 pazienti vascolari sintomatici, sottoposti ad intervento di TEA carotideo e controllati clinicamente per 5 anni con lo scopo di verificare se la presenza di lesioni ateromasiche intracraniche associate a quelle delle biforcazioni carotidee era in grado di condizionare l'incidenza dell'ictus perioperatorio o della recidiva dell'ictus. Sugli 85 assi carotidei valutati angiograficamente in fase preoperatoria 53 erano portatori di lesioni tandem; 55 assi carotidei sono stati operati e 30 non sono stati operati; dei casi operati 7 hanno presentato complicanze neurologiche (un solo caso aveva lesioni tandem) e 7 complicanze non neurologiche (5 avevano lesioni tandem). Gli autori concludono che le lesioni tandem non influenzano l'incidenza dell'ictus perioperatorio o della recidiva dell'ictus nei pazienti operati. Severe stenosing atheromatous lesions in the intracranial vessels constitute a significant perioperative risk factor and are commonly considered a major exclusion criterion for carotid endarterectomy.