Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APA)

Abstract

Gli anticorpi antifosfolipidi (APA) sono una classe eterogenea di immunoglobuline rivolte contro i fosfolipidi a carica negativa; in vitro, paradossalmente, svolgono azione anticoagulante, mentre in vivo, si associano a fenomeni trombo-embolici, spesso ricorrenti, arteriosi e/o venosi interessanti vari distretti: coronarico, cutaneo, placentare, polmonare, venoso profondo e cerebrale. Gli APA possono riscontrarsi in corso di patologie autoimmuni come il Lupus eritematusus sistemico, di infezioni, di neoplasie o dopo assunzione di farmaci; quando invece, tali situazioni morbose di base vengono escluse, essi caratterizzano la sindrome da anticorpi antifosfolipidi primitiva. Nel nostro lavoro presentiamo i casi di due giovani donne, che rientrano pienamente nei criteri diagnostici di tale sindrome: in particolare si analizzano le complicanze neurologiche e i reperti TC ed RMN cerebrali che mostrano l'associazione con fenomeni ischemici e trombosi dei seni venosi. In una delle pazienti le manifestazioni neurologiche si associano a Livedo Reticularis: tale forma di sindrome da anticorpi antifosfolipidi primitiva, è conosciuta con l'eponimo di Sneddon's syndrome. In definitiva lo scopo del nostro contributo è quello di individuare il profilo clinico e neuroradiologico che può condurre al sospetto di tale patologia.