Difficulties in the pooled platelets implementation

Abstract

Введение. Совершенствование технологий службы крови сформировало условия получения пулированных тромбоцитов, выделенных из цельной крови. Фактически пулированные тромбоциты получают из отходов переработки цельной крови, что существенно снижает себестоимость этого полноценного лечебного продукта. Цель исследования: выявить трудности на пути внедрения концентратов пулированных тромбоцитов как на этапе заготовки, так и клинического использования. Материалы и методы. С использованием двухэтапного метода Дельфи на первом этапе 85 экспертов выявляли трудности внедрения пулированных тромбоцитов; на втором этапе 50 экспертов оценили их значимость по 10-балльной шкале. Резуль­таты. Получить пулированные тромбоциты сложно при ежедневном небольшом количестве доноров. Эта трудность решается централизацией переработки крови в регионе или передачей лейкотромбоцитарных слоев (ЛТС) на региональную станцию переливания крови. Затрудняет пулирование тромбоцитов медленная работа лаборатории. В таких организациях компо­ненты крови выдают с отсрочкой, ухудшающей функциональное состояние элементов крови, в первую очередь тромбоцитов. Основной проблемой для внедрения в клинику переливания пулированных тромбоцитов участники исследования полагают дефицит знаний о преимуществах этого компонента крови. Аппаратное воздействие на тромбоциты больше, чем при пули­ровании. Параметры качества в конце срока хранения пулированных лейкодеплецированных тромбоцитов в добавочном растворе лучше, чем у аферезных. Заключение. Основная трудность для заготовки концентратов пулированных тромбоцитов – небольшое количество доноров, ежедневно посещающих донорский центр. Возможное решение – передача всех ЛТС, полученных в регионе, в единый центр получения пулированных тромбоцитов. Подобная централизация лабораторного обследования донора позволит быстро получить результат и, сократив непроизводительное хранение, быстро выпустить тромбоциты в клинику. Обновление знаний, непрерывное медицинское образование трансфузиологов и врачей клинических отделений послужит дальнейшему внедрению лейкодеплецированного патогенредуцированного концентрата пулированных тромбоцитов в добавочном растворе – современного эффективного и безопасного средства коррекции тромбоцитопении. Background. The improvement of blood service technologies has formed the conditions for collection of pooled platelets isolated from whole blood. In fact, pooled platelets are obtained from whole blood processing waste, which significantly reduces the cost of this full-fledged therapeutic product. Objective: to identify difficulties in the implementation of pooled platelet concen­trates both at the stage of collection and clinical use. Materials/Methods. Using the two-stage Delphi method, at the first stage, 85 experts identified the difficulties of introducing pooled platelets; at the second stage, 50 experts accessed their significance on a 10-point scale. Results. It is difficult to obtain pooled platelets with a daily small number of donors. This difficulty is solved by centralizing blood processing in the region or by transferring buffy coats to the regional blood transfusion station. The slow work of the laboratory complicates platelet pooling. In such organizations, blood components are dispensed with a delay, which worsens the functional state of blood elements, primarily platelets. The main problem for the introduction of pooled platelet transfusion into the clinic, the participants of the study consider the lack of knowledge about the benefits of this blood component. The apheresis machine effect on platelets is greater than with pooling. The quality parameters at the end of the storage period of pooled leukodepleted platelets in an additional solution are better than those of apheresis ones. Conclusions. Thus, the main difficulty for the procurement of pooled platelet concentrates is the small number of donors who visit the donor center daily. A possible solution is to transfer all buffy coats received in the region to a single center for pooled platelets preparation. Such centralization of donor laboratory examination will allow quickly get the result and, reducing unproductive storage quickly release platelets into the clinic. Updating of knowledge, continuous medical education of transfusiologists and clinical departments physicians will serve the further introduction of leukodepleted pathogen-reduced pooled platelet concentrate in an additive solution – a modern, effective and safe product for thrombocytopenia correction.