Affiliation:
1. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет», Омск, Российская Федерация
Abstract
Цель - изучить динамику остеогенеза в нижней челюсти на этапах прорезывания третьих моляров в норме и при дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 327 женщин, которые были разделены на две группы (с ДСТ, без ДСТ) и пять возрастных подгрупп (14-17, 18-21, 22-26, 27-31, 32-36 лет). Всем участникам проводились удаление зубов 38, 48, забор фрагментов кости нижней челюсти в области верхушечного отдела корневой части и коронковой части зуба 38 или 48. Проведены гистологическое исследование костных биоптатов, оценка денситометрической плотности кости нижней челюсти в области вершин корней и бугров, за коронковой частью нижнего третьего моляра по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Результаты. В норме остеобластный вал под нижним третьим моляром является опорой для выталкивания зуба к окклюзионной плоскости, в группе с дисплазией соединительной ткани такой механизм нарушен. Раннее прорезывание нижних третьих моляров при дисплазии соединительной ткани обусловлено выраженной резорбцией кости над их коронковой частью с нарушением формирования канала прорезывания, дополнительно в зоне прорезывания образуется большое количество костных дефектов, микротрещин, которые являются основой для развития воспалительных процессов, например, полулуний Вассмунда (костных карманов) еще на ранних стадиях прорезывания. Описанные морфологические изменения соответствуют рентгенологической картине, что подтверждается снижением денситометрической плотности кости в области нижних третьих моляров при дисплазии соединительной ткани на внутри- и внекостной стадиях прорезывания. Выводы. При дисплазии соединительной ткани возникает выраженный дисбаланс между процессами остеобластогенезом и остеокластогенезом на ранних стадиях прорезывания, что приводит к аномалиям прорезывания нижних третьих моляров.