Affiliation:
1. ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва», г. Саранск, Российская Федерация
Abstract
Анафилактический шок представляет собой острую тяжелую системную угрожающую жизни реакцию гиперчувствительности, которая сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики. Проведено ретроспективное исследование, направленное на выявление факторов, способствующих развитию анафилактического шока у пациентов. Было выявлено, что в наибольшей степени встречались случаи лекарственно-индицированного анафилактического шока, в частности за счет применения антибиотиков. Кроме того, при оценке аллергологического анамнеза было установлено, что у большинства пациентов, перенесших анафилактический шок, в анамнезе были другие аллергические реакции, в том числе на тот же аллерген.
Цель исследования – проведение анализа этиологических особенностей развития анафилактического шока у пациентов отделения аллергологии-иммунологии ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница» за 2019- 2023 гг.
Материалы и методы. Исследование основано на ретроспективном анализе медицинских карт пациентов, госпитализированных в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница», Республика Мордовия, г. Саранск. За 2019-2023 годы проанализированы истории болезней 76 пациентов отделения аллергологии-иммунологии с диагнозом анафилактический шок. Проведена оценка причины возникновения анафилактического шока, времени возникновении реакции, наличии или отсутствии аллергии в анамнезе. Выполнена статистическая обработка данных с использованием программы StatSoft Statistica 12.
Результаты: наиболее часто (в 49% случаев) причиной анафилактического шока является реакция на лекарственные средства, преимущественно на антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. По данным исследования, анафилактический шок также часто возникает вследствие укуса насекомых (в 36% случаев), анафилактический шок пищевого генеза возникает несколько реже, в 8% случаев.
Вывод: выявлена относительно высокая частота случаев анафилактического шока лекарственного генеза, в частности широко применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов; установлено, у большинства пациентов, перенесших анафилактический шок, в анамнезе других аллергических реакций, в том числе на тот же аллерген.
Reference9 articles.
1. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review. / S. Panesar, S. Javad, D. de Silva [et al.] // Allergy. – 2013. – 68(11). – Р.1353–1361.
2. Antibiotic allergy. / K. Blumenthal, J. Peter, J. Trubiano [et al.] // Lancet. – 2019. – Jan 12. – 393(10167). – Р.183-198.
3. Multiple drug intolerance syndrome: prevalence, clinical characteristics, and management. / E. Macy, N. Ho // Ann Allergy Asthma Immunol. – 2012. – Feb. –108(2). – Р. 88-93.
4. Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors / P.J. Turner, E. Jerschow, T. Umasunthar [et al.] // Allergy Clin Immunol Pract. – 2017. – Sep-Oct. – 5(5). – Р. 1169-1178.
5. Triggers and treatment of anaphylaxis: an analysis of 4,000 cases from Germany, Austria and Switzerland. / M. Worm, O. Eckermann, S. Dölle [et al.] // Dtsch Arztebl Int. – 2014. – May 23. – 111(21). – Р. 367-375.