Biópsia De Próstata Guiada Por Ultrassonografia De Fusão: Experiência De Uma Clínica Particular Da Cidade De Bragança Paulista

Abstract

Introdução: Na última década, a introdução da ressonância magnética multiparamétrica (mpMRI) e da mpMRI direcionada por ultrassonografia de fusão (TBx) gerou grandes expectativas sobre a via diagnóstica do câncer de próstata. Esse método também tem melhor sensibilidade para localizar e detectar tumores clinicamente significativos, e é utilizado para direcionar biópsias especificamente para áreas suspeitas. Objetivo: Por meio de um estudo observacional, avaliar a experiência de uma clínica particular na realização de biópsias de próstata guiadas por TBx. Método: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, que utilizou informações de prontuários já arquivados no Instituto de Urologia Bragança, localizado na cidade de Bragança Paulista – SP, de pacientes atendidos no período de setembro de 2021 a março de 2023, e que realizaram biópsias de próstata guiadas por TBx. Resultados: No presente estudo observou-se que a média de idade dos pacientes foi de aproximadamente 66 anos, com PSA médio de 7,70 ng/mL. Dentre os pacientes avaliados, cerca de um terço apresentava risco aumentado de câncer de próstata com base nos valores da relação entre o PSA livre e o PSA total. A classificação PIRADS mais prevalente na amostra estudada foi a 4, e dentre os pacientes com classificação PIRADS 3, que não seriam naturalmente indicados para biópsia, identificou-se PSAd maior do que 0,15 em pouco mais de um terço deles, sugerindo que os mesmos também deveriam ser submetidos ao exame. A maioria dos pacientes avaliados em nossa amostra apresentou resultado negativo com base na escala de Gleason. Dentre os positivos, a mais prevalente foi a 3+4. Conclusão: Este estudo avaliou a experiência do nosso Serviço na realização da ultrassonografia por fusão, descrevendo o perfil epidemiológico dos pacientes e apontando aqueles que efetivamente necessitaram de biopsia prostática para pesquisa de câncer. Como principal resultado, foi possível identificar a superioridade da biópsia por fusão quando comparada à biópsia randomizada. Sugere-se que levantamentos semelhantes sejam realizados em várias regiões do Brasil com vistas e verificar se o fenômeno pontualmente observado em nossa região poderá se repetir em escala nacional.