Uso de Anticonvulsivantes Profiláticos na Hemorragia Subaracnóide: Existe um Padrão?

Abstract

A hemorragia subaracnóide aneurismática (HSA) é considerada causa importante de morte e sequelas neurológicas. A taxa de mortalidade desta doença pode alcançar 50% nos primeiros dois meses após sangramento do aneurisma encefálico. Apesar dos avanços científicos o resultado do tratamento não mudou nos últimos anos. Os medicamentos anticonvulsivantes são utilizados rotineiramente para tratamento profilático em pacientes vítimas de HSA. De acordo com a pesquisa ministrar anticonvulsivante antes da realização cirúrgica em pacientes de baixo risco, em curto prazo, pois seu uso contínuo apresenta efeitos colaterais, demonstra efetividade. Porém não há evidencias suficientes para justificar sua utilização na prevenção primária e secundária de convulsões após uma hemorragia subaracnóide. A heterogeneidade fisiopatológica dos pacientes afetados pela HSA, a ausência de investigações farmacocinéticas satisfatórias para avaliar doses ótimas, e o momento para a administração reforçam a necessidade de mais estudos para se traçar um modelo pré-clínico terapêutico.