Adulto joven con glomerulonefritis membranoproliferativa primaria reporte de caso

Abstract

La glomerulonefritis membranoproliferativa (GnMP) es una enfermedad glomerular poco común que afecta principalmente a personas jóvenes y se asocia con un pronóstico desfavorable en comparación con otras glomerulonefritis. Su incidencia ha disminuido en países desarrollados, pero sigue siendo común en naciones subdesarrolladas. Se presenta el caso de un hombre de 24 años con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada, que llegó a la emergencia con síntomas de astenia, fiebre, tos y edema facial y en miembros inferiores. Se observó proteinuria e incremento de azoados, lo que llevó a la hospitalización y una biopsia renal que confirmó el diagnóstico de GnMP con complejos inmunes y hematoma postpunción. Se decidió iniciar tratamiento con micofenolato y dar de alta al paciente. La sintomatología de la GnMP es variable, siendo el síndrome nefrótico el cuadro clínico principal. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia renal en presencia de síndrome nefrótico. El tratamiento incluye control de la presión arterial, terapia hipolipemiante y diuréticos. El uso de micofenolato mofetil es controvertido, aunque puede ayudar a evitar la progresión a insuficiencia renal en algunos pacientes.