Neumotórax espontáneo recidivante: Resolución quirúrgica por pleurodesis

Abstract

Paciente masculino de 28 años de edad, de contextura atlética, con antecedentes de asma controlada refiere 4 episodios de neumotórax espontaneo, el primer episodio se presentó en 2018 en el mes de marzo, el segundo epidosio después de 10 meses, el tercer episodio a los 3 años, despues de 2 meses se presentó el cuarto episodio y su posterior resolución quirúrgica por pleurodesis 6 dias despues, en el cual se aprovechó el espacio de inserción del cateter tunelizado de drenaje pleural ya colocado durante el cuarto episodio. El neumotórax espontáneo es la causa más frecuente de ingreso urgente en los servicios de cirugía torácica y en la mayoría de casos son de característica recidivante. El objetivo del presente estudio es identificar, con base en la literatura científica, la etiología, principales factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, trastornos asociados y pronóstico del paciente con neumotórax espontáneo recidivante y su resolución quirúrgica por pleurodesis. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Elsevier, Scielo, PubMed para la revisión bibliográfica y para la sustentación del caso se realizó la atención del paciente y revisión de exámenes de laboratorio e imagen, previa autorización y consentimiento informado. Los resultados del presente estudio demostraron que la aparición de neumotórax espontaneo en adultos varones jóvenes es predominante frente a otras características de presentación habitual de esta patología. La pleurodesis como intervención quirúrgica de resolución definitiva, representa un 98% de prevención de episodios recidivantes del neumotórax espontaneo. El síntoma predominante es el dolor torácico. El neumotórax espontáneo primario fue más frecuente y el hemitórax derecho el más afectado y el tratamiento de elección la pleurodesis guiada por videotoracoscopia.